头孢吡肟

药物

头孢吡肟

头孢吡肟(Cefepime)为第四代半合成头孢菌素。抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似,但抗菌谱有了进一步扩大,对革兰阳性菌、阴性菌,包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌(除肠球菌外)都有较强抗菌活性。对β-内酰胺酶稳定。本品在尿液、胆汁、腹膜液、水疱液、气管黏膜、痰液、前列腺液、阑尾、胆囊中均能达到治疗浓度。平均半衰期为2小时。健康受试者每8h一次静脉注射本品2g,连续9天未见药物蓄积现象。

头孢吡(Cefepime)为第四代半合成头孢菌素。抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似,但抗菌谱有了进一步扩大,对革兰阳性菌、阴性菌,包括肠杆菌属铜绿假单胞菌嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌链球菌(除肠球菌外)都有较强抗菌活性。对β-内酰胺酶稳定。

本品在尿液、胆汁、腹膜液、水疱液、气管黏膜、痰液、前列腺液、阑尾、胆囊中均能达到治疗浓度。平均半衰期为2小时。健康受试者每8h一次静脉注射本品2g,连续9天未见药物蓄积现象。

简介

通用名:头孢吡肟别名:马斯平商品名:信力威、达力能、卡洛欣、恒苏、立斯平、英兰、马斯平、来比信、康利沃普英文名称:Cefepime

头孢吡肟是什么药

头孢吡肟是第四代头孢菌素类抗生素药物。其能够抑制细菌细胞壁的合成和代谢,从而发挥杀菌作用。

头孢吡肟有哪些用途

头孢吡肟用于治疗敏感菌引起的下呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、胆道、腹腔和盆腔、妇产科感染、败血症。也用于中、重度细菌性肺炎的经验性治疗。

头孢吡肟有哪些制剂和规格

头孢吡肟有一种制剂和两种规格,临床常用其钠盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。头孢吡肟注射剂:0.5克;1克。

什么情况下禁止使用头孢吡肟

对头孢吡肟有过敏史的患者禁用。对头孢吡肟或L-精氨酸,头孢菌素类药物,青霉素或其他β-内酰胺类抗生素有过敏反应的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢吡肟

妊娠期妇女应谨慎使用。本品少量分泌至乳汁,哺乳期妇女慎用。2个月以下婴儿的安全性及有效性尚未确定。头孢吡肟与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用头孢吡肟前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解头孢吡肟的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

头孢吡肟为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。静脉滴注或深部肌内注射给药。(1)静脉给药:静脉滴注时,将1~2g溶于50~100ml氯化钠注射液,5%或10%葡萄糖注射液,1/6mol/L乳酸钠注射液,5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液,乳酸林格和5%葡萄糖混合注射液中,药物浓度不应超过40mg/ml,于30分钟滴毕。(2)肌内注射:将0.5g加1.5ml注射用水,或1g加3.0ml溶解后,经深部肌群(如臀肌群或外侧股四头肌)注射。成人。①成人和16岁以上儿童或其体重40kg以上者,一次1~2g,每12小时一次,静脉滴注,疗程7~10天;②轻中度尿路感染,一次0.5~1g,静脉滴注或深部肌内注射,疗程7~10天;③重度尿路感染,一次2g,每12小时一次,静脉滴注,疗程10天;④严重感染并危及生命时,可以每8小时2g静脉滴注;⑤用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,一次2g,每8小时一次,静脉滴注,疗程7~10日或至中性粒细胞减少缓解。如虽缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平,应重新评价是否继续使用。儿童。①2月龄至12岁儿童,最大剂量不可超过成人剂量(即一次2g)。按体重一次40mg/kg,每12小时静脉滴注1次,疗程7~14日。②对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者,可为50mg/kg,每8小时一次,静脉滴注。③对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗:50mg/kg,每12小时一次(中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8小时一次),疗程与成人相同。④2月龄以下儿童按体重30mg/kg,每8或12小时一次。2月龄以下儿童慎用。肾功能不全儿童患者的用法与成人类似。接受持续性腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量。肾功能不全患者,其初始剂量与肾功能正常的患者相同,但维持剂量和给药间隔需按肌酐清除率(CCr)调整,见下表。

用药期间注意事项

本品所含精氨酸在所用剂量为最大推荐剂量的33倍时会引起葡萄糖代谢紊乱和一过性血钾升高。较低剂量时精氨酸的影响尚不明确。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救

头孢吡肟罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

癫痫发作。肾脏损害。

头孢吡肟应该如何保存

头孢吡肟药品应该避光密封,干燥凉暗处(避光冻超过20℃)贮存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

头孢吡肟可能有哪些不良反应

头孢吡肟不良反应主要包括胃肠道反应:腹泻、恶心。皮疹和瘙痒等过敏反应。肝功能异常。肌肉痉挛。癫痫发作。静脉炎。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢吡肟相互作用

有些药物可能与头孢吡肟相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢吡肟一起使用前请咨询医生。与氨基糖苷类或袢利尿药联合应用可能增加肾毒性,需监测肾功能。

妊娠期和哺乳期能否用头孢吡肟

妊娠期及哺乳期妇女应当谨慎使用头孢吡肟。

如何合理使用头孢吡肟

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。头孢吡肟是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。头孢吡肟需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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