右心衰竭

右心衰竭

右心衰竭

右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。右心衰竭的主要表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、上腹部疼痛、咳嗽、咳痰、颈静脉怒张和下肢水肿等。右心衰竭的治疗,首先需要积极治疗原发病,其次进行强心及对症药物治疗。本病可并发室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心脏骤停等、右心衰竭的治疗只能延缓疾病进程,无法治愈心功能损伤,一般预后不佳。

右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。右心衰竭的主要表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、上腹部疼痛、咳嗽、咳痰、颈静脉怒张和下肢水肿等。右心衰竭的治疗,首先需要积极治疗原发病,其次进行强心及对症药物治疗。本病可并发室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心脏骤停等、右心衰竭的治疗只能延缓疾病进程,无法治愈心功能损伤,一般预后不佳。

就诊科室

心血管内科

病因

右心室功能损害的主要病因有肺动脉高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰竭、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心室容量负荷或压力负荷过重、心肌缺血心肌梗死、心肌细胞病变、右心室流入受限、复杂先天性心脏病及心包疾病等。

检查

确诊右心衰竭需要进行实验室检查、心电图检查、影像学检查等。

实验室检查

检测心力衰竭标志物B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度,可以辅助医生判断患者是否存在心力衰竭。检查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂电解质等,也有助于医生诊断疾病。

心电图检查

心力衰竭并无特异性心电图表现,但能帮助判断心肌缺血、既往心肌梗死、传导阻滞及心律失常等。

影像学检查

超声心动图:更准确地评价各心腔大小变化及瓣膜结构和功能,方便快捷地评估心功能和判断病因,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。心脏磁共振成像:能评价左右心室容积、心功能、节段性室壁运动、心肌厚度、心脏肿瘤、瓣膜病变、先天性畸形及心包疾病等。

心-肺运动试验

仅适用于慢性稳定型心力衰竭患者,在评估心功能并判断心脏移植的可行性方面切实有效。

危害

首先会影响患者的生活质量,如生活不能自理等;其次,心力衰竭会造成身体各个器官供血不足,甚至死亡。

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