变态反应性皮肤病

变态反应性皮肤病是较常见的一类皮肤病。变态反应性皮肤病与过敏有关，变应原可通过食入、注射、吸入、与皮肤黏膜的直接接触等途径而引起机体过敏，导致炎症反应的发生。常见的变态反应性皮肤病有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等。变态反应性皮肤病可有不同程度的皮肤损害，可表现为红斑、丘疹、风团、水疱等，并伴有瘙痒。治疗方法有一般治疗和药物治疗，治疗原则是去除病因、抗过敏、防止继发感染和对症处理。患者可因瘙痒而挠抓皮肤，形成溃疡面，引起继发感染。一般避免接触致敏原，及时治疗，预后较好。

皮肤性病科

变态反应性皮肤病与过敏有关，变应原可通过食入、注射、吸入、与皮肤黏膜的直接接触等途径而引起机体过敏，导致炎症反应的发生。

变态反应性皮肤病是一组疾病的总称，疾病不同症状有所不同。常见的变态反应性皮肤病有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等。

起病较急，痊愈后会遗留色素沉着。多数在接触部位发生界限清楚的红斑、丘疹、丘疱疹。重者可发生水疱、大疱、糜烂，甚至坏死等。

表现为弥漫对称的水肿性红斑、丘疹、水疱等，界限不清。皮损可破溃结痂、脱屑等，伴剧烈瘙痒。

起病较急，患者突然感觉皮肤剧烈瘙痒，继而出现大小不等的红色风团，可孤立，也可融合成片。严重者可以引起窒息。

药疹的表现多种多样，可有红斑、丘疹、水疱等，常伴有灼热、瘙痒等。

确诊变态反应性皮肤病需要做血常规、斑贴试验、皮肤划痕试验、等。

可检查血液中白细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞的量是否正常，了解患者有无过敏反应、感染等，有助于了解患者的全身状况。

可用于诊断接触性皮炎，能帮助寻找致敏原。

用指甲或钝器轻划皮肤后出现风团性水肿样划痕为阳性，用于诊断人工性荨麻疹。

医生根据过敏史、症状、血常规、斑贴试验、皮肤划痕试验等检查，可以诊断变态反应性皮肤病。患者有过敏史或属于过敏体质。皮肤出现丘疹、水疱、红斑、风团等损害，伴有瘙痒等症状。血常规：嗜酸性粒细胞比例可升高。斑贴试验：阳性。皮肤划痕试验：阳性。

变态反应性皮肤病包含多种疾病，需要与非过敏性原因引起的皮肤病相区别，如痒疹、神经性皮炎等。如果皮肤出现丘疹、水疱、红斑、风团等损害，伴有瘙痒时，要及时去医院就诊，请医生诊断疾病，不可以自行诊断。医生通过检查，可以排除其他疾病。

治疗方法有一般治疗和药物治疗，治疗原则是去除病因、抗过敏、防止继发感染和对症处理。

首先应去除发病因素，避免接触引起过敏的物质。尽可能避免各种刺激因素，如搔抓、热水洗烫及使用不适当的外用药。避免精神紧张，不可食辛辣刺激食物，可选用局部冷湿敷缓解症状。

可口服抗组胺药物减轻过敏反应。口服或外用糖皮质激素，可以起到抗过敏、抗炎的作用。并发感染时可加用抗生素治疗。

患者可因瘙痒而挠抓皮肤，形成溃疡面，引起继发感染。荨麻疹患者可以引起窒息。药疹未及时治疗，可能会发展为多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹及药物超敏反应综合征等重型药疹，严重者引起多脏器损害，甚至危及生命。

一般避免接触致敏原，及时治疗，预后较好。

过敏体质者，避免接触已知过敏原。牢记自己的药物过敏史，避免使用已知过敏药物或结构相似药物。用药前要咨询专业的医生，避免滥用药物，尽量减少用药品种。用药期间如突然出现不明原因的瘙痒、红斑、发热等表现，应立即停用一切可疑药物，及时去医院就诊。

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