变应性皮肤血管炎

变应性皮肤血管炎是累及毛细血管、微静脉、微动脉的小血管坏死性血管炎。可发生于所有人群，多发于青年女性。病因尚不明确，可能与感染、异性蛋白及药物、化学品、伴随疾病、恶性肿瘤等相关。本病的发病机制是III型变态反应。主要表现为红斑、丘疹、风团、紫癜、水疱、溃疡、浅表小结节、网状青斑等，多发于下肢等血液易瘀yū滞或压迫部位，患者可有自觉疼痛或瘙痒主要治疗方法为：有皮损时以支持治疗为主，如抗组胺药、非甾体类抗炎药等；有溃疡性皮损时可选用沙利度胺、每周低剂量甲氨蝶呤和泼尼松治疗；有系统累及时，可选用泼尼松、环磷酰胺、静脉注射丙球、体外免疫调节等。变应性皮肤血管炎若不经治疗，可引起皮肤病变，还可导致运动、泌尿等系统损害，严重者还可损害肾脏。变应性皮肤血管炎影响人的外形美观，造成病患处疼痛瘙痒，还可导致运动、泌尿等系统损害。变应性皮肤血管炎经过治疗后，效果良好。

皮肤性病科

病因尚未明确，可能与细菌毒素、病毒感染、异性蛋白及药物、化学品、恶性肿瘤有关。

下肢皮肤出现丘疹、紫癜、荨麻疹、溃疡等症状，并伴有瘙痒。

发热、体重下降、关节痛、肌肉疼痛等。食欲减退、恶心、呕吐。

诊断变应性皮肤血管炎主要依据实验室检查和组织病理学检查。血常规、尿常规检查通过血常规、尿常规检查确诊此病。组织病理学检查通过组织病理有特异性，典型变化是以真皮上部小血管为中心的节点性分布的白细胞碎裂性血管炎。

诊断变应性皮肤血管炎主要依据临床表现、实验室检查和病理学表现。临床表现：患者皮肤下肢出现丘疹、紫癜、荨麻疹、溃疡等症状，并伴有发热、皮疹疼痛，也可伴有发热、体重下降、关节痛、肌肉疼痛等系统症状。实验室检查：白细胞一般无变化，有时计数增多，血沉增快，血清总补体可降低。病理学表现：组织病理显示真皮上部小血管为中心的节段性分布的白细胞碎裂性血管炎。

变应性皮肤血管炎需要与结节性红斑、丘疹坏死性结核疹等病相鉴别，两者肉眼观察容易混淆，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、实验室检查、组织病理学检查等结果，排除其他疾病，做出诊断。

变应性皮肤血管炎的治疗方法主要是一般治疗和激素类药物治疗。

注意休息、清淡饮食，避免受凉，抬高患肢，寻找并去除可能病因。

症状较轻者，可口服抗生素及非甾体抗炎药。症状严重伴有皮肤溃疡或有系统症状者可口服糖皮质激素；病情进展快伴有严重系统累及或糖皮质激素等无效可用免疫抑制剂，如环磷酰胺。

红肿、结节、坏死等影响生活和工作。紫癜、红斑、丘疹、水疱、荨麻疹样皮损、脓疱、坏死等影响形体美观，带来心理压力。可以导致关节、消化系统、泌尿等系统损害，严重者还可损害肾脏，对体积造成影响。

变应性皮肤血管炎的治疗效果影响因素很多，如年龄、是否有症状及并发症、基础身体状况等。早期、规范治疗，可以治愈。

避免上呼吸道感染、减少劳累。运动要适度，保持合理规律的生活方式。皮肤处保持清洁。保持心情愉悦。