反射性癫痫

反射性癫痫是一种神经系统疾病。是由于各特异或非特异性刺激，如视觉、听觉、嗅觉、味觉、躯体觉、内脏觉及精神刺激所诱发的。反射性癫痫主要表现为全身强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等。反射性癫痫主要使用药物治疗、手术治疗及神经调控治疗。反射性癫痫可导致记忆障碍、智力障碍、精神心理疾病、代谢紊乱等并发症。反射性癫痫早期有效治疗可控制症状，不治疗预后较差。

神经内科或内科

反射性癫痫主要是由于各种刺激如视觉、听觉、嗅觉、味觉、躯体觉、内脏觉及精神刺激所诱发的。

反射性癫痫，一定是在诱发条件下，出现各种癫痫发作形式，主要表现为全身强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作。

意识突然丧失。全身肌肉呈强制性收缩。眼睛睁大，两眼球上翻，瞳孔放大。呼吸暂停，面色青紫。肢体有节律地抽动。呼吸暂停。口吐白沫、牙关紧闭。大小便失禁。

短暂、反复发生、无节律、不自主的肌阵挛抽动，常见于肩部和上肢。

全身或部分肌肉持续的强直性收缩。使头、眼和肢体固定某一位置，躯干呈角弓反张短暂意识丧失。面部青紫、呼吸暂停和瞳孔散大。

确诊反射性癫痫依靠脑电图、影像学检查、神经心理学检查等。

脑电图检查脑电图是诊断癫痫最有效的检查方法，可发现痫样放电，定位致痫灶，并判断癫痫类型。

颅脑CT和磁共振检查有助于发现颅内有无肿瘤、畸形、脑血管异常、钙化等器质性病变，对明确病因及定位原发病灶有十分重要的作用。PET检查可以测量脑血流、脑代谢，了解神经递质功能变化，辅助癫痫灶定位。

检查可以了解患者的认知状况，比如是否存在记忆减退、智力下降，以及有无性格改变等。

医生诊断反射性癫痫，主要依靠临床症状、脑电图、影像学检查、神经心理学检查等确诊。临床表现：全身强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等。脑电图：检查可出现痫性放电。影像学检查：检查可确定癫痫灶位置。神经心理学检查：可以了解是否存在记忆减退、智力下降，以及有无性格改变等。

一些其他疾病也可能会出现全身强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等症状，容易与反射性癫痫混淆，这些疾病有发作性运动障碍等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过脑电图、影像学检查等来排除其他疾病，做出诊断。

反射性癫痫主要使用药物治疗、手术治疗及神经调控治疗。

常用的抗癫痫药物有奥卡西平、丙戊酸、拉莫三嗪qín、左乙拉西坦、托吡酯等。

以下两种情况可以考虑切除性手术治疗。 经影像学检查证实，在顶叶有肿瘤等原发病灶，可以考虑手术切除原发病灶。 没有原发病灶的，并且经过长期规范的药物治疗后，癫痫仍然频繁发作，并且致痫灶只局限于顶叶非重要功能区时，可以考虑手术切除顶叶致痫灶。

神经调控治疗是迷走神经刺激器植入术，是一种新型治疗手段，适用于以下情况：按照国际标准联合用药治疗1～2年仍不能控制的耐药性癫痫。外科手术失败。不适合手术切除颅内病灶的耐药性癫痫。

反射性癫痫可导致记忆障碍、智力障碍、精神心理疾病、代谢紊乱等并发症。

反射性癫痫早期有效治疗可控制症状，不治疗预后较差。

积极治疗原发病。如星形细胞瘤、脑膜瘤、突胶质细胞瘤、血管瘤、转移癌等。生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜。使用抗焦虑、抗抑郁、青霉素等可诱发癫痫的药物时，需在医生指导下使用。

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