前列腺肉瘤

前列腺肉瘤是一种少见的前列腺恶性肿瘤。前列腺肉瘤可见于任何年龄段的男性，但多见于青年和儿童，10岁以下儿童患者约占50％，成人中则以青年人居多。本病的病因尚不明确。本病主要表现为：尿频、血尿（尿液呈洗肉水样）、排尿困难等不适。如果肿瘤转移到骨盆、肺等部位，还可出现盆腔疼痛（肚脐两边及下腹疼痛）、咯血、胸痛等不适。本病以手术治疗为主，化疗、放疗和免疫治疗为辅，有利于延长患者的生存期。本病常经血行转移至肺、肝、骨，以及淋巴转移，严重影响患者的生活和工作，甚至会危及生命。本病发展极快，治疗效果差。

泌尿外科、肿瘤科

本病的病因尚不明确。

本病主要是引起泌尿系统损害，如果肿瘤转移到骨盆、肺等部位，还可引起相应不适。

尿频血尿（尿液呈洗肉水样）排尿困难

盆腔疼痛（肚脐两边及下腹疼痛）咯血胸痛

体格检查、影像学检查和组织病理学检查，可以帮助诊断疾病。

医生常通过直肠指诊来检查前列腺有无肿大、质地是否柔软、有无结节或压痛等。

影像学辅助检查对前列腺肉瘤的早期诊断有重要临床价值。前列腺B超、CT和磁共振检查可发现前列腺体积增大，其中磁共振特异性较高。磁共振可以从不同的截面观察肿瘤的大小、形态、信号高低以及内部结构。

经直肠前列腺B超引导下前列腺穿刺活检，并进行组织病理学检查，是明确诊断前列腺肉瘤最主要的方法。

医生根据体格检查、影像学检查、组织病理学检查等，综合分析做出诊断。

直肠指诊可触及无痛的前列腺肿块，有囊性波动感，可扪mén及结节，偶有触痛。

B超检查：前列腺增大，内有实质性低回声占位。CT：可见肿瘤坏死，导致孤立的低密度区，及膀胱、直肠、盆腔肌肉受累征象。磁共振：肿瘤内部可出现不同程度的坏死，T1WI信号不均，T2WI呈高低混杂信号。

发现肿瘤细胞。

前列腺肉瘤起源于前列腺间质细胞，可以向不同方向分化而形成各种类型肉瘤，包括：平滑肌肉瘤横纹肌肉瘤纤维肉瘤梭形细胞肉瘤恶性间质瘤

前列腺肉瘤需与良性前列腺增生症、前列腺脓肿及前列腺癌相鉴别。如果出现尿频、血尿（尿液呈洗肉水样）、排尿困难等不适，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、影像学检查、组织病理学检查可以排除其他疾病。

本病以手术治疗为主，化疗、放疗和免疫治疗为辅，有利于延长患者的生存期。具体的治疗方案，还需要根据病情发展程度、肿瘤类型和身体状况而定。对于局限于前列腺包膜内的前列腺肉瘤，可行根治性前列腺切除术。如果肿瘤仅局部侵犯膀胱颈，而无远处转移，可行根治性膀胱切除术，术后配合适当的化疗或放疗。如果肿瘤体积较大，但尚无远处转移，可先行新辅助化疗使肿瘤缩小，以利于手术切除。对于已有远处转移或侵犯直肠、盆腔而切除困难者，可行姑息性手术，如经尿道前列腺电切术以缓解症状，并辅以放疗及化疗等综合治疗，以期提高生存率。

前列腺肉瘤常经血行转移至肺、肝、骨，以及淋巴转移，严重影响患者的生活和工作，甚至会危及生命。

前列腺肉瘤的病情发展快，预后较差。国内研究报道，前列腺肉瘤患者接受以手术为主的综合治疗后，其1、3、5年生存率分别为56.6％、47.46％、33.68％，与国外报道数据基本相似。

前列腺肉瘤的病因尚不明确，没有有效的预防方法。