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八髎穴（Baliao Point），别名八胶穴，[2]穴位名，属足太阳膀胱经。[3]上髎（BL31）、次髎（BL32）、中髎（BL33）、下髎（BL34），[4]左右各四穴，合之为八，故名。[3]八髎穴分布于骶骨部位，位于骶骨裂孔的八个孔上及骶椎两侧，具体对应骶骨上的四对骶后孔。[4]
八髎穴首见于《素问·骨空论》。[5]该穴位具有调理下焦，通经活络，强腰止痛，理气散寒的功用。[4]上髎主治大小便不利，呕逆，腰膝冷痛，寒热疟，鼻衄，妇人绝嗣，阴中痒痛，阴挺出，赤白带下。次髎主治大小便淋赤不利，心下坚胀，腰痛足肿，疝气下坠，引阴痛不可忍，肠鸣泄泻，赤白带下。中髎主治五劳七伤，二便不利，腹胀飧泄；妇人少子，带下月经不调。下髎主治肠鸣泄泻，二便不利，下血，腰痛引小腹急痛，女子淋浊不禁。[6]
八髎穴有催产、引产之功，尤其是次髎穴，故对于孕妇为禁忌穴。心肺肝肾功能衰弱者，慎用蜂针；局部皮肤破溃者，避免蜂针。[4]
定义
八髎穴是足太阳膀胱经之穴，[3]即上髎（BL31）、次髎（BL32）、中髎（BL33）、下髎（BL34），[4]左右各四穴，合之为八，故名。[3]其穴名：髎，即窟也，是骨部深空的缝隙之意。[4]
定位
八髎穴都在骶骨部位，位于骶骨裂孔的八个孔上。具体位置为，上髎穴在骶部，当髂后上棘与中线之间，适对第1骶后孔处，第1骶后孔间距39.7～40.1mm；次髎穴当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处，左右两侧第2骶后孔之间距为33.2~37.0mm；中髎穴是在次髎下内方，适对第3骶后孔处，在活体第3骶后孔的间距为29.0～32.4mm；下髎穴又是在中髎下内方，适对第4骶后孔处，与第4对骶后孔间距是25.0~26.0mm。个体之间有一定差别。[4]
解剖
解剖可见八髎穴在穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、骶后孔。皮肤由骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。骶棘肌起始部及臀大肌起始部；当髂外侧动、静脉后支处；有髂神经后支分布，为骶神经后支通过处。[4]
取穴法
次髎穴的定位方法主要包括以下两种：其一，从髂后上棘（髂棘最高点向内下方骶角两侧可触及的高骨突起）平齐的骶骨正中突起处为第一骶椎棘突，向下依次为第二骶椎棘突。髂后上棘与第二骶椎棘突之间的位置为第二骶后孔，即次髎穴所在处。具体取穴时，将中指置于第二骶椎棘突处，小指置于骶管裂孔（尾骨上方两小圆骨突起间）外侧，食、中、无名、小指等距分开时，左右两侧对应位置即为八髎穴。其二，简便取穴法为：采用俯正坐或俯卧位，先取两髂嵴高点连线与脊柱的交点，由此向下数3个椎体，再旁开肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线距离的一半处定位膀胱俞穴，膀胱俞穴与后正中线之间约指甲盖大小的凹陷处即为次髎穴。[4]
操作
功用
调理下焦，通经活络。强腰止痛，理气散寒。[4]
主治
1.运动系统疾病：腰腿痛、腰骶关节炎，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，肌纤维炎，膝关节炎等。[4]
2.神经系统疾病：坐骨神经痛，骶丛神经炎、下肢瘫痪，小儿麻痹后遗症等。[4]
3.生殖系统疾病：月经不调，痛经，子宫脱垂，子宫内膜炎，盆腔炎，卵巢炎，带下，阴挺，遗精，阳痿等。[4]
4.其他：外阴湿疹，睾丸炎，腹泻，便秘，小便不利、痔疮，肛门疾患等。前列腺炎，前列腺增生与肿大。[4]
上髎：大小便不利，呕逆，腰膝冷痛，寒热疟，鼻衄，妇人绝嗣，阴中痒痛，阴挺出，赤白带下。[6]
次髎：大小便淋赤不利，心下坚胀，腰痛足肿，疝气下坠，引阴痛不可忍，肠鸣泄泻，赤白带下。[6]
中髎：五劳七伤，二便不利，腹胀飧泄；妇人少子，带下月经不调。[6]
下髎：肠鸣泄泻，二便不利，下血，腰痛引小腹急痛，女子淋浊不禁。[6]
配穴治疗
临床应用
1.强直性脊柱炎：常为年青男性好发，出现骶髂关节炎，向上渐进的腰背颈部疼痛，实验室检查可见血沉升高，其发病与组织相容抗原B27（HLA一B27）密切相关，呈阳性。常用八髎穴配合使用督脉（命门、至阳等穴）、背部膀胱经的背俞穴（大肠俞、肾俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、隔俞、心俞等穴）进行治疗。[4]
2.慢性腰肌劳损：在劳动中长期维持某种不平衡的体位，或腰肌急性损伤后治疗不及时或治疗方法不恰当或反复多次损伤，迁延而至慢性腰痛。常见有慢性腰痛，时轻时重，劳累后加重，休息后减轻，缠绵不愈。劳累、受寒、气候变化时酸痛加重，休息后症状减轻。腰部重着牵掣，压痛不显，无明显活动障碍。急性发作时腰痛加重，肌肉痉挛，腰椎侧凸，甚至出现下肢牵涉痛，但直腿抬高试验多为阴性。若腰痛伴腿痛明显的治疗：常用此八髎穴配合使用秩边穴、环跳穴、承扶穴、风市、委中、阳陵泉、昆仑、商丘等穴治疗。[4]
3.妇科的盆腔炎，月经不调，痛经等病：出现月经先期、后期及月经先后不定期，少腹部疼痛等症，常用八髎配三阴交、中极穴、子宫穴等，其中次髎穴使用最多，又称为“妇科病的要穴”。[4]
禁忌证
八髎穴有催产、引产之功，尤其是次髎穴，故对于孕妇为禁忌穴。[4]
心肺肝肾功能衰弱者，慎用蜂针；局部皮肤破溃者，避免蜂针。[4]
相关论述
参考资料 6
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3
- 参考 4
- 参考 5
- 参考 6