妇女子宫下脱,甚则脱出阴户之外,或者阴道壁膨出,称为阴挺,又称阴脱、阴菌、阴痔、产肠不收、葫芦颓等。多由分娩损伤所致,常见于经产妇。现代医学分别称为“子宫脱垂”、“阴道壁膨出”。[1]
明代张景岳《景岳全书·妇人规》中云:“此或因胞络伤损,或因分娩过劳,或因郁热下坠,或因气虚下脱,大都此证”,应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。英文名称:Prolapse of the Uterus。学科来源:中医药学—临床分科—妇产科。
古籍摘选
胞络伤损,子脏虚冷,气下冲,则令阴挺出,谓之下脱。亦有因产而用力偃气,而阴下脱者。诊其少阴脉浮动,浮则为虚,动则为悸,故令下脱也。(《诸病源候论·妇人杂病诸候·阴挺出下脱候》)
名词解释
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
阴挺是指妇女子宫下脱,严重时挺出阴户之外的疾病。根据突出形态的不同而有“阴菌”“阴痔”“葫芦颓”等名称。
临床表现
女子有物自阴道下坠,严重时脱出阴道口外,卧床休息后可变小或消失,站立过久或劳累后症状更加明显。伴小腹下坠,排尿困难、尿频或癃闭、失禁,腰骶部酸痛,大便秘结等症状。若摩擦日久,可导致宫颈和阴道壁的溃疡,带下量多,黄水淋沥。多有分娩损伤史,或产后过早劳动,或有产育过多史;也可见慢性疾病史,如长期咳嗽、便秘等。
病因病机
现代医学范畴
现代医学的女性盆腔脏器脱垂可归于本病范畴论治。
病证鉴别
阴道壁肿物:妇科检查示肿物在阴道壁内,边界清楚,活动或固定,一般无明显不适;而阴挺休息后症状减轻,劳累后症状明显,伴小腹下坠,排尿异常等表现。
治则治法
阴挺者,治疗以益气升提,补肾固脱为主,佐以清热利湿。
预防调护
宜到正规医院分娩,有会阴裂伤者应及时修补,注重产褥期的个人卫生,产后注意休息调养,避免劳累。脱垂者应避免进行重体力活动,并保持大便通畅。进行适当的体育锻炼,提高身体素质。宜保持心情舒畅,避免情绪紧张,遵医嘱谨慎房事。
参考文献
参考资料 1
- 阴挺 — 中国医药信息查询平台