简介
古籍摘选
夕食谓之飧。以食之难化者,尤在于夕,故食不化而泄出,则谓之飧泄。此俗所谓水谷痢也。(《圣济总录》)
名词解释
大便清稀如水,含有未消化食物的腹泻。
百科解读
“飧”,从夕,从食,本义晚饭,又通“餐”字。飧泄指餐后泄泻,属于排便时间异常的情况。
诊便原理
大便的排泄,虽直接由肠道所主,但与脾胃的腐熟运化、肝的疏泄和命门的温煦等有密切关系,通过观察及询问大便排便的次数和时间,以及大便的量、色、质、气味、便时感觉和伴随症状等,不仅可以直接了解消化功能,而且还是判断疾病寒热虚实的重要依据。
症状表现
餐后泄泻,大便清稀如水,含有未消化食物。
主病
脾虚泄泻证:餐后泄泻,常伴有的临床症状有:身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,脉多虚濡或沉缓等。肝郁脾虚证:餐后泄泻,常伴有的临床症状有:食少纳呆,脘腹胀闷,四肢倦怠,肠鸣矢气,胁胀痛,脉弦无力等。
病因病机
脾胃因为本身气虚或者因为风邪侵袭、或因寒邪损伤,最终导致脾胃虚弱,脾虚不能将水谷转化为精微物质,并且脾气的升清功能受到影响,不能将水谷精微布散到全身各处,所以清气在下、浊气在上,出现泄泻,大便中伴随不消化的食物。脾气本已虚衰,饮食进入,进一步消耗脾气,故餐后易发。因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄。肝郁脾虚,清气不升,谷食无法转化为精微布散到全身,反从大便走,则腹泻。