飧泄

飧泄

飧泄

飧泄,本病是肝郁脾虚,清气不升所致。临床表现有大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣,肠鸣腹痛,脉弦缓等。

飧泄,本病是肝郁脾虚,清气不升所致。临床表现有大便泄泻清稀,并有不消化的食物残渣,肠鸣腹痛,脉弦缓等。

简介

英文名称:Swill Diarrhea学科来源:中医药学—诊断学—问诊常见病证:脾虚泄泻证、肝郁脾虚证

古籍摘选

夕食谓之飧。以食之难化者,尤在于夕,故食不化而泄出,则谓之飧泄。此俗所谓水谷痢也。(《圣济总录》)

名词解释

大便清稀如水,含有未消化食物的腹泻。

百科解读

“飧”,从夕,从食,本义晚饭,又通“餐”字。飧泄指餐后泄泻,属于排便时间异常的情况。

诊便原理

大便的排泄,虽直接由肠道所主,但与脾胃的腐熟运化、肝的疏泄和命门的温煦等有密切关系,通过观察及询问大便排便的次数和时间,以及大便的量、色、质、气味、便时感觉和伴随症状等,不仅可以直接了解消化功能,而且还是判断疾病寒热虚实的重要依据。

症状表现

餐后泄泻,大便清稀如水,含有未消化食物。

主病

脾虚泄泻证:餐后泄泻,常伴有的临床症状有:身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,脉多虚濡或沉缓等。肝郁脾虚证:餐后泄泻,常伴有的临床症状有:食少纳呆,wǎn腹胀闷,四肢倦怠,肠鸣矢气,胁胀痛,脉弦无力等。

病因病机

脾胃因为本身气虚或者因为风邪侵袭、或因寒邪损伤,最终导致脾胃虚弱,脾虚不能将水谷转化为精微物质,并且脾气的升清功能受到影响,不能将水谷精微布散到全身各处,所以清气在下、浊气在上,出现泄泻,大便中伴随不消化的食物。脾气本已虚衰,饮食进入,进一步消耗脾气,故餐后易发。因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄。肝郁脾虚,清气不升,谷食无法转化为精微布散到全身,反从大便走,则腹泻。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 邓铁涛中医诊断学.5版。上海上海科学技术出版社,1984. 郑洪新。中医基础理论.10版。北京:中国中医药出版社,2016.

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