A群链球菌感染是一种常见的化脓性感染性疾病。为感染A群链球菌所致。A群链球菌感染表现为:急性咽炎、急性扁桃体炎(发热、咽痛、头痛),链球菌性肺炎(寒战、胸痛、血痰或呈铁锈色)、猩红热(发热、皮疹、杨梅舌)、皮肤软组织感染(局部出现红、肿、热、痛,水疱和大疱)、风湿热(发热、心慌,受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限,皮肤环形红斑、皮下结节)和急性肾小球肾炎(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)等症状。A群链球菌感染目前主要通过药物治疗。A群链球菌感染可引起全身各部位化脓性感染,严重者可出现菌血症、中毒性休克样综合征等危及生命。A群链球菌感染经早期积极有效治疗后多数患者可改善症状。
就诊科室
耳鼻咽喉科、皮肤性病科、呼吸内科或内科等
病因
为感染A群链球菌所致。
症状
A群链球菌感染按感染疾病的类型具体表现如下。急性咽炎、急性扁桃体炎,发热、咽痛、头痛。链球菌性肺炎,寒战、胸痛、血痰或呈铁锈色。猩红热,发热、皮疹、杨梅舌。皮肤软组织感染,皮肤局部出现红、肿、热、痛,水疱和大疱。风湿热,发热、心慌,受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限,皮肤环形红斑、皮下结节。急性肾小球肾炎,血尿、蛋白尿、水肿和高血压(头痛、头晕、心悸)。
需要通过哪些检查来确诊A群链球菌感染
确诊A群链球菌感染主要依靠尿液检查、细菌培养、周围血象等帮助确诊。
尿液检查
检测尿中的B链球菌群抗原,为诊断提供依据。
细菌培养
是确诊的主要依据。
周围血象
诊断
医生诊断A群链球菌感染,主要依据症状、尿液检查、细菌培养、周围血象等帮助确诊。
症状
急性咽炎、急性扁桃体炎,发热、咽痛、头痛。链球菌性肺炎,寒战、胸痛、血痰或呈铁锈色。猩红热,发热、皮疹、杨梅舌。皮肤软组织感染,皮肤局部出现红、肿、热、痛,水疱和大疱。风湿热,发热、心慌,受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限,皮肤环形红斑、皮下结节。急性肾小球肾炎,血尿、蛋白尿、水肿和高血压(头痛、头晕、心悸)。
尿液检查、细菌培养
尿中的A链球菌群抗原检测阳性。细菌培养阳性。
周围血象
白细胞总数及中性粒细胞均增高,有化脓性并发症者更高,感染严重者,如中毒性休克样综合征患者细胞分类可呈左移,猩红热者出疹后嗜酸性粒细胞可增高至5%~10%。中毒性休克样综合征患者血小板计数起病时可正常,继而下降。
鉴别诊断
一些疾病也可能会出现发热、寒战、头痛等症状,容易与A群链球菌感染混淆,这些疾病有B群链球菌群感染等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、尿液检查、细菌培养、周围血象等来排除其他疾病,做出诊断。
治疗
目前主要通过药物治疗。药物治疗治疗药物首选青霉素,但应考虑到可能有耐药菌株,应加大剂量或改用他药,如红霉素,克林霉素,第一代、二代头孢类抗生素等。可进行药敏试验,根据结果选用药物。急性咽炎和扁桃体炎者均应按猩红热隔离治疗。带菌者亦应予青霉素治疗直至培养转阴,以控制传染源。
危害
预后
经早期积极有效治疗后多可改善症状。
预防
注意室内通风,防止病菌大量滋生。注意个人卫生,勤洗手及换洗衣物。适当锻炼身体,增强抵抗力。