附红细胞体病是附红细胞体寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓等部位所引起的一种人畜共患传染病。附红细胞体是介于原虫和立克次体之间的单核细胞性原核生物,传染源是感染了附红体的人、牛、羊、猪。畜牧地区人群中附红细胞体病感染率相当高。附红细胞体病主要临床表现为发热、乏力、出汗、嗜睡、关节痛、贫血、浅表淋巴结肿大等。附红细胞体病主要的治疗方法是药物治疗和对症支持治疗,可治愈。如果体内有60%以上的红细胞受到附红细胞体的感染,就会出现较严重的临床症状,甚至会导致死亡。如果症状较轻,及时治疗后,附红细胞体病的预后较好。
就诊科室
感染科、内科
病因
附红细胞体病是附红细胞体寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓等部位所引起的一种人畜共患传染病。附红细胞体简称附红体,是寄生于人、畜红细胞表面、血浆和骨髓中的一群微生物。附红细胞体病为原发性。起源于感染了的牛、羊、猪。畜牧地区人群中附红细胞体病感染率相当高。
症状
附红细胞体病主要临床表现为发热、乏力、出汗、嗜睡、关节痛、贫血、浅表淋巴结肿大等。附红细胞体病发生于全身,以发热、乏力、淋巴结肿大最为常见。发热、乏力、出汗、嗜睡、关节痛、贫血、浅表淋巴结肿大等为主要临床表现。尚有皮肤瘙痒、肝脾肿大、腹泻(小儿多见)、脱发等。
检查
确诊附红细胞体病需要进行血常规、血液生化检查。血常规:血红蛋白水平低,网织红细胞高于正常,红细胞脆性试验及糖水试验均阳性。白细胞一般正常,但出现异常淋巴细胞。血液生化:总胆红素增高,以间接胆红素为主。血糖及血镁均较低,常有肝功能异常。病原学检查:直接涂片镜检是诊断人、畜附红细胞体病的主要手段。
诊断
医生根据典型的临床表现和血象、血液生化检查结果诊断附红细胞体病。曾经到过疫区、出现不能解释的发热、贫血、黄疸及淋巴结肿大时,医生会考虑本病。出现发热、乏力、出汗、嗜睡、关节痛、贫血、浅表淋巴结肿大等症状。总胆红素增高,以间接胆红素为主。血糖及血镁均较低,常有肝功能异常。病原学检查:直接涂片镜检凡染有附红体的红细胞<30个为轻度感染;30~60个为中度感染;>60个为重度感染。
鉴别诊断
治疗
危害
如果体内有60%以上的红细胞受到附红细胞体的感染,就会出现较严重的临床症状,甚至会导致死亡。
预后
附红细胞体病经过药物治疗,可治愈。
预防
谨防皮肤外伤,不要挤压搔抓皮肤。注意个人卫生,保持清洁。