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阻生牙（impactedtooth）是指由于骨、牙齿或软组织等阻挡，只能萌发出或完全不能萌发出到正常位置的牙齿。牙齿严重阻生时埋伏于黏膜或骨内成为埋伏牙。阻生牙是口腔正畸患者中常见的一种牙齿发育障碍。牙齿的阻生可分为萌出延迟、部分阻生和全部埋伏阻生。不同部位阻生牙生长方向和位置存在较大的差异。[1]
任何恒牙均存在阻生可能，牙弓中不同牙位埋伏阻生的发病率不尽相同，上颌较下颌多发。牙弓中阻生牙患病率排序依照下颌和上颌第三磨牙、上颌尖牙、下颌和上颌第二前磨牙、上颌中切牙的顺序患病率依次递减。女性较男性好发阻生牙，阻生牙多发生于替牙列时期。[1]下颌第三磨牙又称智牙，是最易发生阻生的牙。由于此牙多引发冠周炎反复发作，常需拔除。[4]
阻生牙常见病因包括遗传、环境和医源性三个方面因素，其中环境因素还可以分为全身和局部两个方面。Zilberman等的研究发现，上颌尖牙腭侧阻生患者的家族有很大概率表现出同样的尖牙腭侧埋伏阻生，某些全身系统性疾病或损伤会导致阻生牙的发生。乳牙早失和滞留乳牙、萌出障碍、多生牙、牙瘤、牙列拥挤、黏膜软组织异常等是发生阻生牙的局部因素。阻生牙的医源性因素有根管治疗因素、正畸治疗因素和唇腭裂手术因素。[1]
由于调查对象、地区和人种的不同，阻生牙的患病率差异较大，任何恒牙均存在阻生可能，牙弓中不同牙位埋伏阻生的发病率不尽相同，上颌较下颌多发。国内外多数研究表明，女性较男性好发阻生牙，阻生牙多发生于替牙列时期，各牙位阻生好发年龄段与该恒牙的正常萌出时间有关。[1]
阻生牙的临床表现具有多样性，同时会导致心理、消化功能、邻牙等一系列问题。表浅的阻生牙位于黏膜下，可通过临床检查进行初步诊断。深部的阻生牙则需要借助放射影像学诊断方法。阻生牙长期存在时可见邻近牙齿有移位，如倾斜、旋转和伸长，某些阻生牙的病例，临床可见滞留未脱落的乳牙，成功地治疗阻生牙可能需要正畸科、口腔颌面外科、牙周科、修复科、放射科等医生共同参与。阻生牙的治疗有阻断性治疗、拔除阻生牙、保留阻生牙牵引入牙弓、移植阻生牙、阻生牙的直接复位等多种方法。[1]
根据阻生牙的牙冠位置分类
以阻生牙的牙冠位置位于唇腭侧为标准，分为唇侧阻生、腭侧阻生。[1]
唇侧阻生：当尖牙的牙冠位于邻近侧切牙（牙冠或牙根）的唇侧，或者靠近牙槽骨的唇侧骨壁时判断为唇侧阻生。[1]腭侧阻生：当尖牙的牙冠位于邻近侧切牙（牙冠或牙根）的腭侧或者靠近牙槽骨的腭侧骨壁时判断为腭侧阻生。[1]
根据阻生牙是否破骨分类
以阻生牙是否破骨为标准，分为骨外阻生和骨内阻生。[1]
骨外阻生：埋伏牙已经突破骨面于黏膜下形成膨隆，牙根基本发育完成，无萌出能力。[1]骨内阻生：埋伏牙阻生于牙槽骨内没有突破骨面，牙根基本发育完成，无萌出能力。[1]
根据阻生牙的牙长轴与正常牙长轴的关系分类
以阻生牙的牙长轴与正常牙长轴的关系为标准，分为水平位阻生牙、平行位阻生牙、倒置位阻生牙和倾斜位阻生牙四类。[1]
水平位阻生牙：长轴与正常牙长轴方向约成直角。[1]平行位阻生牙：长轴与正常牙长轴的方向相同或稍有倾斜。[1]倒置位阻生牙：长轴与正常牙长轴方向相反。[1]倾斜位阻生牙：长轴与正常牙长轴形成一定角度。[1]
病因
阻生牙常见病因包括遗传、环境和医源性三个方面因素。其中环境因素还可分为全身和局部两个方面。[1]
遗传因素
一些部位的阻生牙有明显的遗传倾向，上腭侧阻生患者的家族有很大概率表现出相同的尖牙腭侧埋伏阻生、过小的侧切牙或牙列萌出迟缓。[1]
环境因素
全身因素：某些全身系统性疾病或损伤如营养不良、佝偻病、内分泌失调（甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、垂体功能减退等）、HIV感染、脑瘫、骨硬化障碍、贫血、腹腔疾病、早产儿/低体重儿、鱼鳞病、肾衰竭、钴/铅或其他重金属中毒等均可导致患者发生阻生牙现象。[1]局部因素：包括乳牙早失和滞留乳牙、萌出障碍、多生牙、牙瘤、牙列拥挤、黏膜软组织异常、牙胚异常、牙根弯曲、上颌骨发育障碍、上颌侧切牙先天缺失或发育异常、根骨粘连。[1]
医源性因素
根管治疗因素：对患有根尖周炎的乳牙行根管治疗，是维特乳牙在位的常用方法。临床上常用根充糊剂有氧化锌丁香油类制剂、氢氧化钙制剂、抗生素类制剂、生物材料制剂等，研究指出有2%用氧化锌丁香油类制剂糊剂出现恒牙异位萌出的现象，严重者则可能出现阻生。[1]正畸形治疗因素：过度远移第一恒磨牙会导致第二和第三恒磨牙异位甚至阻生。[1]唇腭裂手术因素：唇腭裂术后所带来的颌骨发育不足，可对上颌恒前牙的正常萌出造成一定影响，使其没有足够的位置萌出，常发生错位、扭转、异位或埋伏阻生。[1]
中国流行病学
中国东南部地区上颌尖牙阻生患者中，唇侧阻生和腭侧阻生的比例是1.5：1，且唇侧阻生者多伴有上牙弓拥挤，而腭侧阻生者常存在侧切牙异常（锥形牙或缺失）的情况，大多数无拥挤。[1]
中国上海地区人群调查统计，阻生牙好发于8~14岁，切牙阻生患者好发于8~12岁，上颌尖牙和下颌第二前磨牙阻生患者好发于10~14岁，下颌第三磨牙多于18~25岁萌出，其阻生状况几乎可见于18岁以后的任何年龄。[1]
国际流行病学
女性较男性好发阻生牙，多发生于替牙列时期，各牙位阻生好发年龄段与该恒牙正常萌出时间有关。当牙根发育超过最终牙根长度3/4时，牙齿即开始萌出。7~15岁是替牙列时期或恒牙建𬌗初期，阻生牙易在这个时期发现。[1]
牙弓中阻生牙患病率排序依照下颌和上颌第三磨牙、上颌尖牙、下颌和上颌第二前磨牙、上颌中切牙的顺序患病率依次递减。上颌尖牙阻生率为1%-3%。上颌尖牙阻生有唇、腭侧之分，不同种族的上颌尖牙唇侧阻生和腭侧阻生者的比例不尽相同。国外的报道为腭侧阻生占多数，唇侧阻生和腭侧阻生的比例为1：3；而亚洲人群则唇侧阻生者更多见。[1]
临床表现
阻生牙的不良影响包括局部危害和全身危害。[1]
全身危害
心理影响：颜面畸形可造成患者社会心理障碍，位于前牙区的阻生牙给颜面美观、语音发音以及患者的心理会带来不良的影响。口腔颌面部是人类心理活动的镜子，现代心理学研究结果表明：对“喜”类情绪的判断，眼睛的重要性显著低于以口唇区为代表的面下部表情。牙齿特别是前牙，恰处于被注视的面部“焦点区”，前牙埋伏阻生对患者的心理影响重大。[1]消化功能影响：第三磨牙阻生常会引起冠周炎，而冠周炎常导致张口受限。一般患者在炎症消退后张口受限的症状会完全缓解。但有些患者，尤其是尚未得到有效治疗的，导致炎症持续较久者，可于急性期后，因渗出物的机化及纤维组织形成，使张口困难及牙关紧闭继续存在。这种仅有咀嚼肌病变，关节本身无异常所致的关节不能运动，称之为假性关节强直。长期张口受限可致患者咀嚼功能显著下降。此外，牙齿阻生尤其是多个牙同时阻生也会严重影响牙颌功能。由此导致的咀嚼功能的降低将引起消化不良及胃肠疾病。[1]其他全身影响：颌面部间隙感染对于成年人来说大多为牙源性的，但老年患者往往无典型智齿冠周炎急性表现，甚至没有冠周炎临床表现；且老年患者对疼痛不敏感，往往出现颌面部明显肿胀、张口明显受限时才就诊，这时已无法彻底进行口内检查。老年人常伴有高血压、冠心病等，阻生牙导致的炎性肿胀以及疼痛的刺激甚至会导致他们全身症状的加重。[1]
局部危害
面部美观：前牙对维持面部形态非常重要。尤其是上颌前牙埋伏阻生导致牙弓形态不完整、牙弓不对称、牙列中线偏移。上颌尖牙位于口角处，如果埋伏阻生将丧失其支持口角作用，会导致面貌苍老，影响颜面美观。[1]咬合紊乱：阻生牙的存在破坏了牙弓的连续性，导致对颌牙伸长或者邻牙移位，咬合关系紊乱，从而影响咬合功能。尖牙的阻生使牙颌系统失去尖牙保护𬌗并使上下颌关系不协调，易造成创伤𬌗、咬合紊乱。下颌第二磨牙近中阻生的危害更大。由于𬌗平面过低，易使对颌牙伸长，形成𬌗干扰，影响咀嚼。[1]邻牙牙根吸收及龋坏：在正畸治疗过程中，阻生牙的存在给治疗增加了难度，常常阻碍邻牙的移动，造成邻牙牙根吸收，严重时导致牙齿缺失。临床常见阻生尖牙导致侧切牙的牙根吸收、松动甚至脱落，有的甚至引起中切牙的牙根吸收。有研究表明，尖牙在二维X线影像上表现为特定的位置（接近侧切牙牙根的中轴）和角度（尖牙长轴与矢状面呈>25°角）会使邻牙牙根吸收的概率增加50%。严斌等利用锥形束CT三维重建影像技术研究发现，阻生尖牙比正常萌出的尖牙更易引起邻牙牙根吸收，且发生率在唇侧阻生尖牙和腭侧阻生尖牙两类患者中不具有显著差异。[1]邻牙的移动、拥挤、易位：颌骨骨量与牙量间的不平衡退化使智齿萌出的空间很有限，智齿萌出运动的推动力常造成牙列拥挤，排列不齐。在正畸治疗中，由于阻生牙的存在，妨碍了邻牙正畸治疗，影响牙齿的移动，增加了正畸治疗的难度。[1]颌骨发育障碍及损伤：牙齿埋伏阻生导致该牙齿的咀嚼功能丧失，使得该牙齿基骨或颌骨得不到生理刺激，从而影响其发育，造成基骨不连续、牙弓长度不足。骨内埋伏阻生尖牙发生病变可引起骨粘连。同时埋伏牙在骨内，导致埋伏牙区的牙槽骨缺失及牙龈组织的退缩，在外伤时易导致该区域的牙槽突的骨折。下颌第三磨牙阻生致下颌骨角部易发骨折。下颌角区是下颌骨的一个薄弱区，下颌第三磨牙是其中的危险因素，下颌第三磨牙角度越小越易骨折，下颌第三磨牙的阻生程度越大越易发生角区骨折。[1]局部感染：阻生牙可能成为感染的病灶，继发炎症、囊肿。第三磨牙因阻生常不能完全外露，牙冠周围被牙龈组织不同程度地覆盖，形成盲袋，极易积存食物及细菌，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤形成溃疡，当机体因抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，就易发展成急慢性冠周炎。[1]牙周组织损伤：对于第二磨牙近中倾斜或阻生者，将导致邻近第一磨牙牙周组织破坏。由于磨牙近中阻生可形成假性牙周袋，有利于菌斑附着，从而增加了牙周炎的发病率。阻生的第三磨牙还有可能导致第二磨牙远中牙槽骨吸收及远中根损坏。[1]神经症状：阻生牙可压迫神经引起相应的神经症状。下颌第三磨牙因为阻生使其在颌骨内的正常位置发生改变，可以造成对三叉神经分支的刺激和压力，引起感觉支神经反射，可能引发偏头疼、耳痛、口唇麻木或面部隐痛等症状。[1]颞下颌关节紊乱综合征：下颌第三磨牙的阻生常会导致上颌第二磨牙发生咬合干扰，造成咬合关系紊乱。[1]
检查诊断
阻生牙的诊断与定位主要通过临床检查和影像学检查进行，表浅的阻生牙位于黏膜下，可通过临床检查进行初步诊断。深部的阻生牙则需要借助放射影像学诊断方法：[1]
体格检查
问诊：了解病史对判断患者有无阻生牙尤为重要。由于一些部位的阻生牙（如上颌尖牙）有明显的遗传倾向，因此对有可能存在阻生牙的患者，要详细询问有无家族遗传史。此外，一些全身系统性疾病也常伴发阻生牙。[1]视诊：口腔临床检查定位阻生牙的第一步是进行视诊，检查牙弓中是否有未萌出的牙齿，可结合患者年龄及对侧牙或邻牙来判断。当超过正常萌出年龄牙齿还未萌出、乳牙滞留且对侧同名牙已完全萌出时，应高度怀疑该牙存在阻生。阻生牙长期存在时可见邻近牙齿有移位，如倾斜、旋转和伸长。阻生牙患者口内常可见滞留未脱落的乳牙，尤其在已过正常替换年龄但乳牙牙根仍未吸收松动的情况下应该高度重视。[1]触诊：口腔临床检查定位阻生牙的第二步是触诊，在未萌出牙位置进行细致地触诊。水平或倒置阻生的切牙有时可触及其切缘。此外，如果在怀疑有牙阻生的区域存在滞留乳牙，应注意检查其是否松动。如果松动，表明有可能牙根被吸收，后继恒牙正在萌出，但不能以此作为判断恒牙正在萌出的唯一依据。[1]
探诊：临床上还可结合探诊，在龈下探及阻生牙，作为诊断的依据之一，如某些阻生第三磨牙可用探诊检查。[1]
影像学诊断
影像学诊断方法根据X线投照原理及成像效果可以分为二维X线影像诊断方法和三维X线影像诊断方法。二维X线影像可确定阻生牙是否存在或判断阻生牙的大致位置。三维X线影像因共强大的三维重建功能，可精确显示阻生牙的解剖形态及三维空间位置，提供更全面可靠的诊断信息。[1]
二维X线影像学
二维X线影像学诊断方法总体可归纳为三类，即单张影像定位法、互为直角X线定位法和球管移动定位法。[1]
单张影像定位法：通过单次X线投照所得二维影像进行阻生牙的诊断，常用方法如下：[1]
根尖定位片：常用于观察牙齿根尖周结构，也可用于筛查定位阻生牙，操作简便，但所摄图像往往存在失真、变形，且对牙轴垂直于分角线的阻生牙无法确定其冠根方向。[1]咬合片：咬合片比根尖片所覆盖范围广，更能完整地显示埋伏牙的位置，可更好地判断阻生牙的唇腭侧位置、与牙弓中线及邻牙的关系。[1]全景片：可发现颌骨内的阻生牙，初步判断阻生牙大概位置、生长方向，与邻牙的关系，是否易位、邻牙是否存在牙根吸收。但一些解剖结构影像的变形和重叠使得其定位阻生牙不够准确，而且也不能真实反映牙齿的倾斜度。[1]头颅侧位片：头颅侧位片可用来观察阻生牙在颌骨内的矢状向和垂直向位置关系，特别对于判断冠根方向和冠根是否存在弯曲占有优势。[1]头颅正位片：可用来观察阻生牙的近远中向和垂直向位置，特别对于测量上颌骨前段阻生牙与鼻腔和上颌窦的垂直距离占有优势。[1]
互为直角X线定位法：将摄片方向成直角的2张X线投照片结合起来定位阻生牙的方法。常用组合方式有以下几种：[1]
结合头颅正位和头颅侧位片：头颅后前位片反映阻生牙的近远中向和垂直向位置，而头颅侧位片可直接反映阻生牙的唇腭侧位置。该方法对于唇侧埋伏牙的定位较容易，但腭侧埋伏牙受重叠影像干扰难以定位，并且牙根、牙周情况仍需拍摄根尖片获得。[1]结合全景片和咬合片：全景片反映出阻生牙的近远中方向和垂直位置，而上颌轴向咬合片可直接反映出阻生牙的唇腭侧位置，故可用于难度较大的上颌埋伏阻生牙定位。[1]结合根尖片与改良颏顶位片：根尖片反映阻生牙的近远中向、垂直向位置，结合改良颏顶位片反映的阻生牙的唇腭侧位置来对阻生牙进行三维定位。[1]
球管移动定位法[1]
水平球管移位法：主要原理是通过球管的移动引起目标牙与参照牙间距离的增减来判断阻生牙位于牙弓唇侧、腭侧或者横位于牙弓中。[1]垂直球管位移法：利用一张全景片和一张咬合片判断阻生尖牙的位置。咬合片上阻生牙同向上移（根尖方）则为腭侧阻生，反之则为唇侧阻生，位移幅度越大，说明阻生牙与牙弓中线距离越远。[1]
三维X线影像学诊断
三维X线影像诊断方法可以清晰显示颌骨结构，且没有解剖结构的重叠，可从任意角度观察阻生牙数月及形态，生长方向、唇腭侧位置、埋伏深度、与周围组织的解剖关系等，并且可以直接在三维图像上测量各种线距和角度，提供准确丰富的诊断信息。[1]
螺旋CT三维重建：可以准确直观地观察阻生牙的位置、大小、形态、在颌骨内的深度及唇腭侧位置；观察阻生牙与邻牙牙根关系，是否压迫邻牙，邻牙有无移位；明确阻生牙的萌出方向，帮助临床医生确定阻生牙能否自行萌出或牵引导萌至正常位置；了解阻生牙导致恒牙间隙增大情况；观察牙列的整体情况。[1]锥形束CT三维重建技术（CBCT）：即锥形束CT，从冠状位、水平位和矢状位三个方向直观显示阻生牙及其周围组织情况。[1]
鉴别诊断
原发性萌出障碍是一种罕见的由于萌出机制本身的异常所导致的牙齿的萌出障碍，常累及多个后牙导致单个或多个象限的后牙开𬌗，且正畸治疗对其完全无效。因此，必须与一般阻生牙鉴别。这一类萌出障碍是不伴有系统综合征且无明显物理阻碍的、病因尚不明确的。Proffit等在1981年对这一疾病进行了系统性研究，发现此类特殊患者受累的后牙萌出运动停止可发生在破龈前和破龈后的任何时间，故将其归为一类并命名为原发性萌出障碍。[1]
原发性萌出障碍的临床特征
常累及恒牙的后牙，以第一恒磨牙最常见，恒前磨牙和恒尖牙也可受累，恒切牙受累则极少；当某1颗牙受累时其远中的牙全部受累，但萌出程度可有差异，表现为严重的后牙开𬌗。[1]患牙有时可观察到患牙冠方有正常骨吸收形成的萌出道，甚至是广泛的垂直骨缺损，有时可见有增大的牙囊包绕患牙牙冠。[1]乳牙中乳磨牙易受累，但乳牙萌出障碍多源于乳牙根骨粘连。[1]可单侧或双侧同时发生，但通常不对称，以单侧居多。[1]受累恒牙有产生固连的倾向。[1]正畸牵引通常对患牙无效且易导致患牙固连。[1]通常是散发的，没有家族史。临床检查找不到明确病因。但之后的更多研究显示，原发性萌出障碍具有家族聚集性。[1]
原发性萌出障碍的临床分型
Sylvia等根据收集的约40例确定为原发性萌出障碍的病例及文献中的病例报道，将其分为两种基本分型。[1]
第一型：所有累及的牙齿似乎在同一时间停止萌出，各个后牙低𬌗程度基本相同，导致自近中向远中程度较为一致的侧方开𬌗。[1]第二型：受累牙在同、一个牙根发育阶段停止萌出，由于各个牙齿牙根发育时间不同，导致受累牙的低𬌗程度各不相同，相对于颌骨生长发育，牙根发育最早的第一恒磨牙萌出障碍常最严重，而最晚发育的第二、第三磨牙则低𬌗程度相对较轻。[1]
原发性萌出障碍的诊断
原发性萌出障碍的诊断和治疗都相对困难。原发性萌出障碍的诊断首先是一种排他性诊断，诊断的第一步是排除所有局部阻碍因素和系统性因素导致的萌出障碍。在8~9岁时发现患者第一恒磨牙萌出障碍常常是原发性萌出障碍的首发表现，真正与其他个别牙阻生鉴别诊断以及原发性萌出障碍的分型诊断需要观察至14岁左右（正常个体前磨牙及第二磨牙完全萌出时），多个后牙的受累以及较为明确的家族史对诊断有指导意义。[1]
治疗
阻生牙的正畸治疗：首先进行影像学检查确定位置，对于重要牙齿尽可能正畸治疗。通过外科手术开窗，应用正畸外力的作用牵引阻生的牙齿到正常的位置，排齐牙齿从而纠正错畸形。有难度的阻生牙也可以考虑自体牙再植。对于复杂的、重要性不足的阻生牙也可考虑拔除，正畸排齐牙列。[5]
治疗原则
成功的阻生牙正畸治疗原则包括多学科的合作、整体治疗设计、牙周健康与美学的设计、牵引装置选择及支抗设计、矫治的牵引方向及大小的控制：[1]
多学科的合作：治疗需要正畸科、口腔颌面外科、牙周科、修复科、放射科等医生共同参与。在制订治疗计划时，多学科联合是非常重要的，这将影响阻生牙治疗方案的选择、治疗周期的长短、正畸治疗的舒适度、长期稳定性以及最终的美学效果。[1]整体治疗设计：任何阻生牙都会伴发不同的错𬌗畸形，因此如何将阻生牙的治疗与整体矫治结合在一起是正畸医生需要仔细考虑的问题。阻生牙的治疗需要考虑牙齿到𬌗平面的距离、特殊牙的发育阶段、患者的年龄和软硬组织恢复的方式。[1]牙周健康与美学的设计：阻生牙牵引到牙弓建立咬合后，最常见的问题就是龈缘形态的美观。[1]牵引装置选择及支抗设计：阻生牙的正畸治疗包括两部分，术前准备工作与术后牵引。术前准备工作包括矫治器的选择、牵引装置及支抗设计。固定矫治器可以在三维方向上控制牙齿，是大多数情况下的首选；在缺失牙较多时或使用活动矫治器利用腭穹隆及齿槽嵴顶作为支抗。牵引装置分为无弹性和弹性两种。支抗最直接的来源就是牙弓中的健康牙。[1]矫治的牵引力方向和大小：阻生牙正畸治疗术后牵引最主要的是牵引力的控制，同样重视力的方向的选择。一个大小和方向都适宜的牵引力可以保持阻生牙的牙周组织的健康，否则就会损害牙周组织并延长治疗时间。[1]
外科暴露
无明显发育畸形的阻生牙可以通过外科-正畸联合治疗的方法牵引阻生牙萌出到牙弓。[1]
阻生牙的拔除
对有症状和病变或可能引起邻近组织产生症状和病变的阻生牙均应拔除。[6]
引起冠周炎的阻生牙：由于阻生牙或阻生牙在萌出过程中面被软组织覆盖形成的盲袋，成为细菌滋生的良好场所。当患者抵抗力降低时，就会引发冠周炎，为了预防冠周炎的发生，需对阻生牙进行预防性拔除。[6]阻生牙龋坏及导致邻牙龋坏：由于阻生牙常导致局部自洁能力下降，致龋细菌就会引起阻生牙及邻牙龋坏。应及时拔除龋坏阻生牙，以方便邻牙的牙体治疗并提高邻牙的自洁能力，龋坏的邻牙应尽量治疗保存。对于年轻患者，为防止邻牙发生龋坏，可预防性拔除阻生牙。[6]阻生牙压迫导致邻牙牙根吸收：阻生牙的压力会引起邻牙牙根吸收，早期及时拔除阻生牙后，缺损的牙骨质可自行修复。[6]因阻生牙压迫导致邻牙牙周组织破坏：应及时拔除阻生牙，通过牙周治疗或牙周组织再生的方法恢复丧失的牙周组织，早期预防性拔除阻生牙可防止牙周病的发生。[6]阻生牙导致牙源性囊肿或肿瘤：如发现滤泡发生囊性变需尽早拔除。[6]因正畸治疗需要拔除的阻生牙：因正畸治疗需要后推第一、二磨牙时，阻生的第三磨牙会妨碍治疗，需在正畸治疗前拔除。[6]可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生牙：阻生第三磨牙持续的前移力量可使其他牙移位或阻生牙本身错位萌出，造成创伤，影响到颞下颌关节，应及时拔除阻生牙。[6]因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛或病灶牙者：完全骨阻生牙有时也会引起某些不明原因的疼痛。[6]正颌手术需要：当准备行下颌升支矢状劈开术时，阻生第三磨牙会妨碍手术过程，术前6～9个月拔除阻生第三磨牙，待颌骨伤口完全愈合后再行正颌手术。[6]预防下颌骨骨折：牙槽骨是容纳牙齿的，但牙齿的存在会不同程度地减少牙槽骨的骨量。阻生下颌第三磨牙占据骨组织的空间，就使得此处下颌骨变得薄弱、更容易骨折。[6]
历史
参考资料 6
- 参考 1
- 参考 2
- 阻生牙 — 用于死因与疾病统计的ICD-11
- 参考 4
- 参考 5
- 参考 6