镰刀菌病

镰刀菌病是一种感染性疾病。是由镰刀菌引起的皮肤、眼睛及内脏器官的感染性疾病。与外伤、免疫功能受损有关。皮肤镰刀菌病主要表现为红斑、丘疹，或结节，其后损害融合成肉芽肿，伴有疼痛，严重时可导致黑色的坏死性溃疡；眼部镰刀菌病表现为眼部疼痛、畏光、红肿、视物模糊等；播散性镰刀菌病常见于中性粒细胞减少症患者和骨髓移植接受者，最常见的表现是持续发热，对广谱抗生素治疗无效。治疗包括手术治疗和药物治疗。出现在皮肤的红斑、丘疹等，常常伴有疼痛，会影响患者的正常生活和工作；感染严重时，可危及生命。免疫正常者如果是局限性感染，通过规范的治疗，可以治愈；若免疫抑制者发生播散性感染，则预后不佳，抗真菌治疗有效率仅为50％左右。

皮肤性病科、感染科

镰刀菌病是由镰刀菌侵入机体感染引起，多与以下因素有关： 外伤；患有恶性血液病；接受过化学治疗；接受器官移植；使用免疫抑制剂治疗。

镰刀菌病主要累及皮肤和眼部，不同类型的镰刀菌病表现也不一样：

皮肤出现红斑、丘疹、或结节，其后损害融合成肉芽肿，可伴有瘙痒或疼痛，但不严重，进一步发展为黑色坏死性溃疡。溃疡外有一个薄的红斑性、边缘似靶的损害。

眼睛疼痛。畏光。红肿。视物模糊。严重者可出现失明。

最常见于患有中性粒细胞减少症和接受骨髓移植者，表现为血栓形成、组织坏死、持续性发热。

简单询问病情后，医生可能需要你做一些检查来帮助进一步确诊。

医生会观察皮肤损害的大小、数量、颜色、边缘、形状等，还可能用手触摸或按压来帮助判断病情。

血液检查：通过抽血检查血液中是否有镰刀菌。痰液检查：收集痰液在显微镜下观察是否有真菌的存在。

医生可能会需要从你发生病变的部位，取部分组织，通过特殊的方法在显微镜下观察，帮助确诊。

通过询问病史，综合临床表现及各种检查结果，医生一般可以确诊。病史：免疫正常的人多有外伤史；没有外伤史的人多有免疫功能受损。临床表现：皮肤出现疼痛性红斑、丘疹、或结节、肉芽肿，可发展为黑色溃疡；眼部可出现疼痛、畏光、红肿、视力模糊等；还可能会引起血栓形成、组织坏死及持续性发热。检查结果：微生物学检查、组织病理学检查发现镰刀菌的存在。

镰刀菌病需与曲霉、念珠菌及暗色真菌等感染引起的疾病相鉴别。通过更加全面的临床表现特点、以及微生物学或组织病理学检查特点，医生一般可以进行区分。

镰刀菌病的治疗包括药物治疗和手术治疗两种。

对于孤立的损害，可以通过直接清创或手术进行切除。

可用酮康唑或伊曲康唑至少治疗一年以上，而且剂量要大。治疗剂量视病菌对药物的敏感情况。可以有效杀菌，帮助控制病情。

出现在皮肤的红斑、丘疹等，常常伴有疼痛，会影响患者的正常生活和工作。镰刀菌病发生在眼部时，会引起眼睛疼痛、畏光、红肿、视物模糊，严重时可引起失明。镰刀菌病若为播散性感染，治疗较为困难，严重时还可能会有生命危险。

对于免疫功能正常的人，如果及时接受规范的治疗，疾病可以治愈。对于免疫功能受损的患者，早期及时治疗，可有效控制及缓解病情，若不及时处理，可能会引起生命危险。

镰刀菌在人体发生外伤及免疫功能受损时，容易侵入人体而引起镰刀菌病，因此生活中注意避免外伤、增强身体免疫功能可以有效预防。在劳作时要注意防护，戴手套、戴口罩可以降低被感染的概率，若发生外伤，需要及时处理，避免伤口感染。免疫功能受损的患者，如器官移植者、接受放化疗的人，平时应该增强营养摄入、保证充足睡眠、适当运动、避免去人多的地方，可以适当增强身体抵抗力，必要时，可以通过服用药物来增强身体的免疫功能。