过劳肥

过劳肥

过劳肥

过劳肥是指人由于工作压力大、饮食不规律、作息不科学、情绪不稳定等导致的以体重增加为主要特征的疾病。记者、公务员、教师、律师、IT人员等是高危人群。因睡眠不足、饮食不健康、作息不规律、运动量不足、每天长时间坐姿工作等导致。轻度肥胖常无临床表现,中重度肥胖者可出现不喜运动、稍微活动可出现疲乏无力,呼吸急促,易饥多食、便秘腹胀,血糖升高,有时可伴发高血压、心力衰竭。轻者改变生活和工作习惯,中度者药物治疗,极重者通过手术治疗。体内大量脂肪堆积可诱发2型糖尿病、高胆固醇血症、高血压、心脑血管疾病、关节炎等,严重影响身体健康。

过劳肥是指人由于工作压力大、饮食不规律、作息不科学、情绪不稳定等导致的以体重增加为主要特征的疾病。记者、公务员、教师、律师、IT人员等是高危人群。因睡眠不足、饮食不健康、作息不规律、运动量不足、每天长时间坐姿工作等导致。轻度肥胖常无临床表现,中重度肥胖者可出现不喜运动、稍微活动可出现疲乏无力,呼吸急促,易饥多食、便秘腹胀,血糖升高,有时可伴发高血压心力衰竭。轻者改变生活和工作习惯,中度者药物治疗,极重者通过手术治疗。体内大量脂肪堆积可诱发2型糖尿病、高胆固醇血症、高血压、心脑血管疾病、关节炎等,严重影响身体健康。

就诊科室

内分泌科或内科,营养科。

病因

因睡眠不足、饮食不健康、作息不规律、运动量不足、每天长时间坐姿工作等导致。

症状

平时生活习惯不好,工作压力大,睡眠不足、饮食不健康、作息不规律、运动量不足、每天长时间坐姿工作。体型肥胖,男性脂肪多分布于内脏和上腹部皮下为主,女性脂肪多分布于下腹部、臀部和股部皮下为主。重度肥胖者可感觉容易疲惫,呼吸急促,易饥多食、便秘腹胀,血糖升高,有时可伴发高血压心力衰竭等心血管症状。

检查

需要根据身体体重指数、腰围、皮下脂肪堆积厚度测量等确诊肥胖。身体体重指数≥28可诊断为肥胖。腰围:,男性≥85厘米,女性≥80厘米。同时有其他症状如向心性肥胖、紫纹或黏液性水肿、高血压等,应做垂体激素检测、甲状腺功能测定、小剂量地塞米松抑制试验等排除其它疾病。

诊断

医生诊断过劳肥需根据病史、体重指数和腰围、皮下脂肪厚度测量及相关实验室检查确诊。病史有睡眠不足、饮食不健康、作息不规律、运动量不足、每天长时间坐姿工作等诱因。体重指数身体质量指数≥28可诊断为肥胖。腰围男性≥85厘米,女性≥80厘米。实验室检查小剂量地塞米松抑制试验、垂体激素测定、皮质醇测定、甲状腺功能等结果可做鉴别诊断。

鉴别诊断

过劳肥需要与皮质醇增多症、垂体瘤、甲状腺功能减退症多囊卵巢综合征相鉴别。有以腹部为主的肥胖、便秘、腹胀等症状,应及时到医院就诊,医生会结合病史和实验室激素检查进行诊断和鉴别诊断。

治疗

轻者改变生活和工作习惯,中度者药物治疗,极重者通过手术治疗。日常生活改变不良的生活、工作习惯,预防肥胖以控制饮食和增加体力劳动为主,不能仅靠药物。药物治疗在身体体重指数>30 (或身体体重指数>28),饮食调整、运动锻炼的治疗效果不明显,同时合并一种以上肥胖并发症时可考虑应用减肥药。奥利司他抑制肠道脂肪酶,可使脂肪摄入量减少30%,还有GLP-1受体激动剂等通过抑制食欲发挥减重作用。手术治疗对于极度肥胖者(身体体重指数≥40),或严重肥胖者(身体体重指数≥35)同时合并一种以上肥胖并发症时应手术治疗,可迅速缓解肥胖对健康的损害。

危害

体内大量脂肪堆积可诱发2型糖尿病、高胆固醇血症、高血压、心脑血管疾病、关节炎等,严重影响身体健康。

预后

通过规律的生活和工作、良好的饮食和运动以及药物治疗,一般可减轻甚至治愈本病。

预防

生活、工作规律,不熬夜,保持良好心情。持之以恒地进行运动,如步行、跑步、跳舞、游泳等。规律饮食,采用均衡低热能饮食,晚餐热能摄入以占全天总热能的1/5为宜。进食的速度宜慢,可餐前喝水或喝汤,增加蔬菜和膳食纤维,少食多餐,每日食盐5克以下,限制饮酒。

参考文献

陈灏珠林果为。实用内科学:上册。第13版。北京:人民卫生出版社,2011 向红丁。肥胖200个怎么办。北京:中国协和医科大学出版社,2001 童男伟,邢小平。内科学:内分泌科分册。北京:人民卫生出版社,2015

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