输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠破裂是妇产科常见急腹症。常发生于妊娠6周左右。输卵管炎症是输卵管妊娠破裂的主要病因。输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败及其他因素也可引起。主要表现为停经史，腹痛、阴道流血、晕厥与休克。需手术治疗。破裂发生大量出血严重时威胁患者生命。经治疗后会导致患者生育功能下降，下次异位妊娠的可能性也提高。

妇产科

输卵管炎症是输卵管妊娠破裂的主要病因。输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败及子其他因素也可引起。输卵管炎症炎症造成输卵管粘连、扭曲、官腔狭窄、蠕动减慢、纤毛功能受损，导致受精卵在输卵管内运行受阻着床。输卵管妊娠史或手术史输卵管妊娠史或手术史，会导致再次发生宫外孕的概率增加。输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育差等均可能引起输卵管妊娠。辅助生殖技术辅助生殖技术可引起输卵管妊娠发生率增加。避孕失败宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大。其他因素子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。输卵管子宫内异症可增加输卵管妊娠可能性。

主要表现为停经史，腹痛、阴道流血、晕厥与休克。停经史多发生在妊娠6周。少数无停经史，把不规则阴道出血误认为月经，或月经过期几天不认为是停经。腹痛突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感。有部分出现肩胛jiǎ部放射性疼痛或胸部疼痛。阴道流血常表现不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数阴道出血较多，似月经量。晕厥与休克表现为头晕眼花、极度虚弱、意识模糊、意识丧失。

根据者的病史、临床表现可初诊，并结合辅助检查以确诊。

一般情况：腹腔出血多时表现为面色苍白、脉搏快而细弱、心率增加、血压下降。腹部检查下腹明显压痛及反跳痛。有些患者可触及明显腹部包块。妇科检查可发现宫颈举痛明显，子宫漂浮感。可触及肿块，触痛明显。

超声检查宫内未见孕囊，宫旁发现包块，见卵黄囊、胚芽及原始胎心搏动，可确诊。

尿或血hCG检查对早期诊断至关重要。

一种简单可靠地诊断方法，诊断腹腔内出血的患者。

医生根据患者的病史、妇科检查，并结合辅助检查以确诊。主要表现为停经史，腹痛、阴道流血、晕厥与休克。一般情况：腹腔出血多时表现为面色苍白、脉搏快而细弱、心率增加、血压下降。妇科检查可发现宫颈举痛明显，子宫漂浮感。可触及肿块，触痛明显。超声检查、尿或血hCG检查、阴道后穹窿穿刺可协助诊断。

输卵管妊娠破裂与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿扭转鉴别，不要自行诊断和用药，以免病情加重，应该及时到医院就诊，医生可以通过相关检查等排除其他疾病，做出诊断。

输卵管妊娠破裂可行手术治疗。对侧输卵管正常者行输卵管切除更合适。通常选择腹腔镜手术。重症患者，积极输血、纠正休克。

输卵管妊娠破裂发生大量出血严重时威胁患者生命。经治疗后会导致患者生育功能下降，下次发生异位妊娠的可能性也提高。

积极抢救及手术治疗，可将患者及时治愈。经治疗后会导致患者生育功能下降，下次异位妊娠的可能性也提高。

养成好的生活方式、卫生习惯，加强自我保健，防止输卵管炎症发生。及时治疗下生殖道感染。及时足疗程治疗急性盆腔炎。选择有效避孕措施。避免因意外妊娠引起的人流手术。出现停经史及时去医院就诊，排除宫外孕。