急性输卵管炎

急性输卵管炎是发生在输卵管部位的炎症病变。病原菌感染输卵管引起炎症，输卵管粘膜出现充血水肿，输卵管管壁增厚，使管腔变窄。急性输卵管炎的主要症状是下腹疼痛，白带增多，阴道出现不规则出血或分泌物异常。急性输卵管炎治疗主要以药物抗感染治疗为主，如果出现脓肿时需要穿刺引流或者手术清除。急性输卵管炎，如果及早诊断，及早治疗一般都可以治愈，不会影响女性的生育功能。

妇科、妇产科

急性输卵管炎与病原菌感染有关，导致病原菌感染的因素有：反复发生阴道炎、宫颈炎。流产次数过多。性生活过于频繁或有多个性伴侣。个人阴道卫生清洁不正确。长期使用护垫，不及时更换。医疗侵入性检查或者治疗前需要排除阴道炎症的情况下进行，否则会造成医源性感染。

急性输卵管炎的患者，可能会出现发热，白带增多，腹痛等症状。发热，严重病人会出现寒战高热等症状。白带增多。下腹会感觉坠胀或疼痛。

一般通过妇科检查，血常规、细菌培养，B超来确诊。

血常规一般是为了解是否存在细菌感染。血培养的目的是了解感染的细菌的类型，为选择抗生素治疗提供依据。

B超检查是为了了解输卵管炎症的程度，有无输卵管增粗、积液、包块等。B超对身体没有伤害，不仅能了解输卵管的情况，还可以在B超引导下取输卵管病变组织做病理检查。

组织病理学检查是确诊的重要方法，也是排除肿瘤性疾病的手段。

一般医生根据患者症状，结合实验室检查及影像检查做出诊断，病理学检查可确诊。患者有腹痛，发热，白带增多。血象分析中性粒细胞百分比＞80%增高，血培养提供致病菌的种类及对其敏感的药物。手术病理学检查巨检输卵管红肿增粗，周围可有稀薄的纤维蛋白性渗出物。镜下检查黏膜水肿充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，严重者可以蔓延至浆膜层。如果有盆腔积液可行后穹隆穿刺，抽出渗出液或脓液进行检查。

盆腔炎性疾病、输卵管肿瘤，也可能出现白带增多，腹痛症状。出现上述症状，应及时就医，不能自行判断和用药。医生通过B超检查可以明确诊断，给予相应的治疗。

急性输卵管炎的治疗主要是药物抗炎治疗，出现脓肿或者盆腔积液时，需要穿刺引流。

一般症状轻的患者，可以口服抗生素进行治疗，症状较重的患者，反复发作的患者，需要静脉给药治疗。 常用的方案，氧氟fú沙星，头孢类，甲硝唑单独或者联合治疗，具体情况根据医生的判断进行调整。

有后穹隆积液时可以后穹窿穿刺引流脓液，同时可以局部注入抗生素抗炎治疗。治疗后还是需要抗生素进一步抗炎治疗。

急性输卵管炎会出现腹痛，影响患者正常的生活和学习。 急性输卵管炎治疗不及时可转为慢性输卵管炎，引起不孕、慢性盆腔痛等。

急性输卵管炎是良性病变，大多数及时治疗，能够治愈，不会对患者生活及身体造成影响。如果反复发作，迁延不愈，可转为慢性输卵管炎，引起不孕、慢性盆腔痛等。

出现阴道炎，宫颈炎以及盆腔炎症等，需及时治疗。经常运动，增强自身抵抗力。性生活前后注意个人卫生和防护，避免多个性伴侣，男性伴侣有外生殖器感染时需要及时治疗。