西酞普兰

药物

西酞普兰

西酞普兰(Citalopram)是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),为外消旋体。可选择性地抑制5-HT转运体,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。

西酞普兰(Citalopram)是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),为外消旋体。可选择性地抑制5-HT转运体,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。

简介

通用名:西酞普兰英文名称:Citaiopram

西酞普兰是什么药

西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制药,具有抗抑郁作用。

西酞普兰有哪些用途

西酞普兰用于治疗各种抑郁症

西酞普兰有哪些制剂和规格

西酞普兰通常制成片剂、胶囊和口服液,不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。西酞普兰片剂:20毫克。西酞普兰胶囊:20毫克。西酞普兰口服溶液:10毫升;20毫克。

什么情况下禁止使用西酞普兰

对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。正在服用单胺氧化酶抑制药或匹莫齐特的患者禁用。Q-T间期延长或先天性Q-T综合征的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用西酞普兰

哺乳期妇女不应使用本品。对其他SSRls过敏者慎用。心血管疾病患者慎用。有自杀倾向的患者慎用。躁狂患者慎用。近期发生心肌梗死患者慎用。明显肝肾功能不全者慎用。正在服用非甾体抗炎药、阿司匹林或其他抗凝药的患者慎用。儿童用药的安全性和有效性尚未建立,需慎用本品。有癫痫病史患者慎用。老年患者应减量使用。西酞普兰与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用西酞普兰前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解西酞普兰的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

西酞普兰为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人:片剂,每日服用1次,开始剂量每日20毫克,如临床需要,可增至每日40毫克或最高剂量每日60毫克。65岁以上的老年患者,每日最高剂量40毫克。抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间。一般来说,对躁狂性抑郁精神障碍需4~6个月,若出现失眠或严重的静坐不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗。本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。肾功能降低者:轻中度肾功能降低者不需要调整剂量。

用药期间注意事项

使用本品时推荐逐渐减量,避免突然停药。躁狂抑郁症的患者可能转为躁狂发作。转为躁狂发作的患者应停止使用本品。癫痫发作的患者应该停止使用本品。在单胺氧化酶抑制药停用14天后,才可用本品,反之亦然。在患有糖尿病的患者中,使用某种SSRIs进行治疗可能会改变血糖控制。可能需要对胰岛素和(或)口服降糖药的剂量进行调整。在合并使用本品和含有贯叶连翘的中药制剂期间,不良反应可能更常见。因此,不应同时服用本品和贯叶连翘制剂。本品过量无特殊解毒剂,应对症支持治疗。口服过量尽快洗胃,保持呼吸道通畅,吸氧。治疗期间不宜饮酒。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的,如反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要急救

西酞普兰罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

癫痫发作。恶心、失眠。

西酞普兰应该如何保存

西酞普兰药品应该在室内避光、阴凉处密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

西酞普兰可能有哪些不良反应

西酞普兰不良反应主要包括:常见不良反应:恶心、多汗、口干、头痛、失眠等。少见不良反应:癫痫发作。其他不良反应请仔细阅读药品说明书

哪些药物会与西酞普兰相互作用

有些药物可能与西酞普兰相互作用,包括处方药非处方药疫苗维生素、中药等。这些药物与西酞普兰一起使用前请咨询医生。与单胺氧化酶抑制药合用可出现5-羟色胺综合征。停用单胺氧化酶抑制药14天后才可用本品;反之亦然。与其他可增强5-羟色胺能神经功能的药物(如氯米帕明、阿米替林、丙米qín苯丙胺芬氟拉明、5-羟色氨酸等)合用时,可能导致5-HT综合征。利福平等CYP诱导药能加速本品的代谢,使疗效降低。与乙醇合用可能增加精神和运动技能损害的危险性。本品与三环类抗抑郁药合用,因竞争肝内代谢,可能使后者的血药浓度升高,甚至引起中毒。

妊娠期和哺乳期能否用西酞普兰

根据美国食品药品监督管理局(FDA)颁布的标准,西酞普兰属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。哺乳期妇女不应使用,如确需要,应暂停哺乳喂养。

如何合理使用西酞普兰

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。西酞普兰是处方药,必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药及严重药物不良反应。西酞普兰需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学. 17版。北京:人民卫生出版社,2014. 余传隆,黄正明,修成娟,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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