腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是指膀胱黏膜的增生性、化生性炎性病变。比较少见，男女均可发病，女性多于男性。病因不十分清楚，可能与膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激有关。主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛及血尿等。治疗多采取手术治疗和药物治疗的综合治疗。经积极治疗后，可改善症状，但容易复发。是一种潜在的癌前期病变，有恶性变风险。

泌尿外科、外科

腺性膀胱炎的发病原因不十分明确，可能与膀胱感染、结石、梗阻、神经源性膀胱及膀胱外翻等疾病引起的慢性刺激有关。慢性刺激导致膀胱上皮增生凹入成Brunn巢，其内出现裂纹，形成分支状、环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。

常有膀胱慢性炎症，结石或膀胱出口梗阻病史。反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛。可伴有排尿困难或肉眼血尿。耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感等。

确诊腺性膀胱炎需要进行影像学检查、膀胱镜检查和病理学检查。

超声检查：膀胱壁不同程度的增厚或膀胱内占位性病变。静脉肾盂造影：膀胱内占位性病变，可出现单侧或双侧肾积水。

通过膀胱镜检查可直接观察病变，并可取活检，是诊断本病的主要依据。

膀胱黏膜组织活检和病理检查是确诊依据。

医生根据临床表现、影像学检查、膀胱镜检查和病理学检查结果诊断本病。

常有膀胱慢性炎症，结石或膀胱出口梗阻病史。反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛。可伴有排尿困难或肉眼血尿。耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感等。查体：耻骨上区可有压痛。

超声检查：膀胱壁不同程度的增厚或膀胱内占位性病变。静脉肾盂造影：膀胱内占位性病变，可出现单侧或双侧肾积水。

膀胱镜下腺性膀胱炎的表现：乳头状瘤样型 可见带蒂的乳头状肿物或小乳头状突起。乳头透亮，少血管或无血管。滤泡样水肿型 增生病变呈绒毛样或呈片状浸润型滤泡样水肿隆起。滤泡呈圆形，透明或半透明。此型最常见。慢性炎症型 黏膜粗糙，血管纹理增多，局部充血。黏膜无显著变化型 膀胱黏膜大致正常。易漏诊。

腺性膀胱炎的腺体可分为三种类型：移行细胞型。肠腺型。尿道或前列腺型。

本病需要与急性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病进行鉴别。如出现反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛等症状，应及时到医院就诊。医生通过临床表现、影像学检查、膀胱镜检查和病理学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

腺性膀胱炎治疗采取手术治疗和药物治疗的综合治疗。

经尿道膀胱黏膜电灼术。经尿道膀胱病损电切术。

主要是膀胱药物灌注治疗。适用于术后维持治疗，以减低复发率。化疗药物，如吡柔比星等。免疫抑制剂，如干扰素、卡介苗等。

腺性膀胱炎是一种潜在的癌前期病变，有恶性病变风险。

腺性膀胱炎经积极治疗后，可改善症状，但容易复发。

积极治疗泌尿系统感染、结石、膀胱颈梗阻等疾病。注意个人卫生，预防泌尿系统感染等。