腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。

潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。其他如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。

注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎压缩性骨折等疾病鉴别。

1.一般治疗

解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

2.药物治疗

消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬等）、维生素类（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效）。

3.中药治疗。

4.其他

封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。

有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

久坐办公人员应定时休息，劳逸结合，使紧张的腰背肌肉得到缓解。平时注意坐姿，久坐一个小时之后应更换姿势。避免睡软床，应选择硬板床。注意防寒防潮。积极加强腰背部肌肉锻炼。急性腰扭伤应积极治疗、安心休息，以防转成慢性筋膜炎。体育运动或剧烈活动时，要做好热身活动。注意减肥，控制体重。危害出现腰背部疼痛，多为弥散性酸痛不适，肌肉僵硬板滞或有重压感，会影响生活和工作。若不及时治疗会加重腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦。检查诊断腰背肌筋膜炎，主要依据体格检查、影像学检查及实验室检查。体格检查检查目的是了解症状和体征，可初步判断病情。影像学检查主要是为了观察磁共振信号变化，有助于诊断。实验室检查主要是为了检测炎性指标，有助于诊断。