腰椎峡部裂

腰椎峡部裂是一种椎弓峡部骨不连。是腰椎滑脱的最常见原因。患者多为青少年，女性发病率为男性4倍。由疲劳骨折或先天发育不全引起。主要治疗方法为保守治疗和手术治疗。常合并腰椎间盘突出症和腰椎滑脱等疾病。如能早期治疗，大多可获较好的治疗效果。

骨科

腰椎峡部裂是腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的狭窄部分骨质缺损不连续，亦称椎弓峡部裂或峡部不连。目前存在先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤两种病因学说。因重复性损伤及应力不均造成的疲劳骨折所致。因椎体先天性发育不良，未能完全骨化导致。

多数患者无症状，部分可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。早期患者可无症状。程度较轻的下腰部酸痛。外伤或劳累后引起腰痛加重。合并腰椎间盘突出症时引起腰痛伴下肢放射痛。

诊断腰椎峡部裂，主要依据体格检查和X线平片检查。体格检查检查有无棘突、棘间或棘突旁压痛，腰部活动是否受限。X线检查拍摄正位、侧位及左、右斜位片，有助于疾病的诊断。

医生诊断腰椎峡部裂，主要依据病史、典型症状和X线检查。无症状或轻度下腰痛。外伤或劳累后腰痛加重。X线平片检查显示腰椎峡部裂，伴或不伴有腰椎滑脱。

需与腰椎间盘突出症、背肌或韧带的扭伤与劳损等疾病鉴别。仅通过症状表现不易区别，需到医院就诊，请医生检查和诊断。医生主要通过病史、X线片检查排除其他疾病，做出诊断。

腰椎峡部裂的治疗以对症保守治疗为主。保守治疗没有症状的腰椎峡部裂无需治疗，当伴有Ⅰ度腰椎滑脱且症状较轻的患者，可使用非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。手术治疗对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为中青年可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。伴有腰椎滑脱且症状较重患者，可采用神经根减压、滑脱复位，椎体间植骨融合术。

腰椎峡部裂可引起腰部酸痛等症状，影响正常工作和生活。腰椎峡部裂可引起腰椎滑脱的发生，导致椎管狭窄，压迫神经。

腰椎峡部裂治疗效果影响因素很多，如是否伴有症状、日常生活习惯等。经过早期、规范治疗，大多可获满意的治疗效果。

除了先天性因素外，腰椎峡部裂主要是由于疲劳骨折所导致的，故注意工作、生活安全是预防的关键。运动要适度，避免负重。久坐对腰椎压力大，应每隔1小时起身活动。