胶原Ⅲ肾病是以Ⅲ型胶原纤维在肾小球内沉积为主要特征的遗传性肾小球疾病。胶原Ⅲ肾病发病年龄范围广,从婴幼儿到成人均有发病,无性别差异。部分病例呈现家族聚集性。胶原Ⅲ肾病的病因及发病机制尚不清楚,可能与遗传有关。胶原Ⅲ肾病常表现为蛋白尿,部分患者表现为肾病综合征、水肿,1/3患者有高血压,血尿少见。胶原Ⅲ肾病尚无有效的治疗方法。胶原Ⅲ肾病在家族性病例中,遗传方式表现为常染色体隐性遗传的特点,有遗传给后代的可能。胶原Ⅲ肾病患者的病情呈逐渐进展,预后差。
就诊科室
肾内科
病因
胶原Ⅲ肾病的病因及发病机制尚不清楚,可能与遗传有关。
症状
家族中有同类患者。临床常表现为蛋白尿、水肿,部分患者表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿),1/3患者有高血压,血尿少见。
检查
通过体格检查、组织病理学检查及其他检查确诊胶原Ⅲ肾病。体格检查体格检查可有全身性的凹陷性水肿。组织病理学检查由于临床表现及实验室检查无特异性,诊断主要依靠病理,免疫荧光或免疫组化证实有大量的Ⅲ型胶原纤维沉积或电镜下有典型改变可以确诊。其他实验室检查等了解患者肾病变情况,以及判断患者全身状况。
诊断
医生诊断胶原Ⅲ肾病主要依靠病史及组织病理学检查。
病史
组织病理学检查
病理、免疫荧光或免疫组化证实有大量的Ⅲ型胶原纤维沉积或电镜下有典型改变。
鉴别诊断
指甲-髌骨综合征、纤维样肾小球病、纤维样肾小球病等疾病也可能会出现蛋白尿、胶原纤维沉积等症状,容易与胶原Ⅲ肾病混淆。胶原III肾病光镜下病理表现类似膜增生性肾小球肾炎,但是细胞增生少见,需与原发膜增生性肾炎相鉴别。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过组织病理学检查排除其他疾病,作出诊断。
治疗
胶原Ⅲ肾病尚无有效的治疗方法。
危害
胶原Ⅲ肾病在家族性病例中,遗传方式表现为常染色体隐性遗传的特点,有遗传给后代的可能。可导致肾衰竭。
预后
胶原Ⅲ肾病患者的病情呈逐渐进展,预后差。
预防
杜绝近亲结婚。有家族史的患者应做产前检查。定期体检以便早期发现。