胰蛋白酶

由胰腺分泌的内肽酶

胰蛋白酶(trypsin)是由胰腺分泌的内肽酶,主要作用于精氨酸或赖氨酸羧基端的肽键,具有活化糜蛋白酶原、羧肽酶原等酶原,消化溶解变形蛋白质的作用。[6]胰蛋白酶检测是辅助诊断急性胰腺炎的指标。[8]胰蛋白酶检测可经由血液和十二指肠引流进行测定,故其临床检测也有助于胆囊和胰腺炎疾患的诊断。 空腹抽血3 ml,取其血清;或采集引流液进行检测。血清胰蛋白酶含量升高时,方可提示急性胰腺炎(通常要上升至23~200 ng/m1)。引流液胰蛋白酶含量下降时,可见于胰腺炎、慢性胆囊炎等。[9]血清中胰蛋白含量少,临床上常用指肠穿刺液检测胰蛋白酶含量。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

蛋白酶(trypsin)是由胰腺分泌的内肽酶,主要作用于精氨酸或赖氨酸羧基端的肽键,具有活化糜蛋白酶原、羧肽酶原等酶原,消化溶解变形蛋白质的作用。[7]胰蛋白酶检测是辅助诊断急性胰腺炎的指标。[9]胰蛋白酶检测可经由血液和十二指肠引流进行测定,故其临床检测也有助于胆囊胰腺炎疾患的诊断。 空腹抽血3 ml,取其血清;或采集引流液进行检测。血清胰蛋白酶含量升高时,方可提示急性胰腺炎(通常要上升至23~200 ng/m1)。引流液胰蛋白酶含量下降时,可见于胰腺炎、慢性胆囊炎等。[10]

适合检查的人群

怀疑有胰腺疾病的患者。

标本采集

采集方法:静脉采血或指肠穿刺。

检查前

是否空腹:是。检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

0. 6~3.12nmol/L(放射免疫分析法)(数据来源:张秀明。临床生化检验诊断学。北京:人民卫生出版社,2012.)

辅助诊断

胰蛋白酶检查用于辅助诊断急性胰腺炎

升高

胰腺疾病,急性胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎等。其他,胆囊炎、指肠溃疡穿孔、肾衰竭等。

降低

见于慢性胰腺炎后期、冠心病、动脉硬化性疾病、肾病综合征、活动性肝炎营养不良等。

血清中胰蛋白含量少,临床上常用指肠穿刺液检测胰蛋白酶含量。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京:人民卫生出版社,2013. 府伟灵。临床生物化学检验。第5版。北京:人民卫生出版社,2012. 张秀明。临床生化检验诊断学。北京:人民卫生出版社,2012.

参考资料 10

  1. 参考 1
  2. 参考 2
  3. 参考 3
  4. 参考 4
  5. 胰蛋白酶 — 化源网
  6. 参考 6
  7. 参考 7
  8. 胰蛋白酶1:250,来源于猪胰腺 — store.sangon
  9. 急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识 — cem.org
  10. 参考 10
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