肌阵挛性癫痫以肌阵挛为主要表现的癫痫,是一种神经系统疾病。肌阵挛性癫痫病因复杂,可能与遗传、神经系统损伤等有关。肌阵挛多发生在清醒时,主要表现为短暂、反复发生、无节律、不自主的肌阵挛抽动,肌肉就像受到“电击”一样收缩,常见于肩部和上肢,发作时手中物体可跌落,下肢抽动时可突然跌倒。本病需进行药物治疗,癫痫发作时要避免呼吸道阻塞和分泌物误吸。癫痫长期频繁发作,影响患者的工作和生活,可引起不良情绪和自卑心理;癫痫发作时有窒息的可能。一般经积极治疗预后较好。
就诊科室
神经内科或内科
病因
肌阵挛性癫痫病因复杂,可能与遗传、神经系统损伤等有关。以下情况可能会诱发肌阵挛性癫痫。缺乏睡眠。疲劳。情绪激动。大量饮酒。对光敏感的儿童也可能由闪光刺激所诱发。如长时间接触电子产品等。
症状
肌阵挛性癫痫多在清醒时发作,发作可以是单侧也可以是双侧,常见于肩部和上肢。主要表现为短暂、反复发生、无节律、不自主的肌阵挛抽动,肌肉就像受到“电击”一样收缩。发作时手中物体可跌落,下肢抽动时可突然跌倒。发作时不伴有明显的意识障碍。
检查
确诊肌阵挛性癫痫需要做脑电图检查、影像学检查等。
脑电图检查
可了解患者有无异常的脑电波,有助于诊断癫痫,判断癫痫类型,以及定位致痫灶。
影像学检查
做CT、磁共振、脑血管造影等可了解患者颅内有无畸形、肿瘤、血管异常及脑发育异常等,有助于明确病因,及确定病灶。
诊断
医生根据症状、脑电图检查、影像学检查等可以诊断肌阵挛性癫痫。出现短暂、反复、无节律、不自主的肌阵挛抽动。脑电图检查有异常。影像学检查可无异常。
鉴别诊断
肌阵挛性癫痫一般症状比较典型不易与其他疾病混淆。如果出现短暂、反复、无节律、不自主的肌阵挛抽动,要及时去医院就诊,请医生诊断疾病,不可以自行诊断用药。医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
治疗
对于只出现过一次癫痫发作者,应尽量避免诱发因素的刺激,预防癫痫的发作,可以暂时观察,不用治疗。对于一些反复发作者,可采取药物治疗、神经调控治疗、手术治疗、饮食治疗等。
药物治疗
手术治疗
对于经过长期规范的抗癫痫药物治疗,癫痫仍然频繁发作,致痫灶只局限于脑部非重要功能区时,可以手术切除致痫灶。
神经调控治疗
最常用的神经调控治疗方法是迷走神经刺激器植入术,这种方法是一种新的治疗手段,适用于以下几种情况。按照国际标准联合用药治疗1~2年仍不能控制的耐药性癫痫。外科治疗失败。不适合手术切除颅内病灶的耐药性癫痫。
饮食疗法
危害
癫痫长期频繁发作,会引起认知障碍,表现为记忆障碍、智力下降、性格改变等,逐渐丧失学习能力甚至生活能力。癫痫发作可使青少年产生不良情绪和自卑心理。青少年肌阵挛性癫痫有遗传倾向,可能会遗传给后代。癫痫发作增加了意外伤害的风险,会出现跌倒摔伤、意外车祸或溺水等情况。癫痫发作可出现喉痉挛,或口腔分泌物增多,会导致窒息,甚至猝死。
预后
一般积极治疗,预后较好。