肌电图检查

肌电图(EMG)是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。肌电图检查可以帮助明确肌肉病损的临床诊断和鉴别诊断，并对疗效的观察和预后的鉴别提供重要参考依据。

正常。

检查时将电极插入肌肉，通过放大系统将肌肉在静息和收缩状态的生物电流放大，再由阴极射线示波器显示出来。

特发性震颤，兰伯特-伊顿综合征，脂质沉积性肌病，包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病，神经性肌强直，营养障碍性多发性神经病，维生素E缺乏神经病，毛细血管扩张性共济失调综合征，进行性肥厚性间质性神经炎，遗传性运动失调性多发性神经炎。

昏蒙沉重，行走后小腿肌肉痉挛，大腿肌肉萎缩，胸肌萎缩，颈部肌肉肿胀变硬，手臂肌肉拉伤，肌肉的失用性萎缩，外伤性低位截瘫，臀中肌麻痹步态，弯腰时腰痛。

应用轴针电极插入肌肉中或用片状电极置于被检查肌肉表面的皮肤上引导，经放大器放大后，显示在阴极射线示波器上，亦可转换成声音来监听。其图像或声音，可摄片或用磁带记录下来。

锥体系统、锥体外系统及骨骼肌的病变都引起肌电图的变化，根据肌电的不同变化，可协助临床做出定位诊断，为鉴别前角细胞病变或周围神经受损提供参考依据。动态追踪观察肌电图，可对疾病的发展、转归和预后提供有价值的判断依据。定位诊断：

1.椎体系统。包括：①上运动神经元病变，包括脑血管病变、脊髓截瘫、大脑肿瘤或发育不全、侧索硬化症等：②下运动神经元病变，包括脊髓前角病变、神经根病变、周围神经干病变和神经丛病变等。

2.锥体外系病变，如震颤麻痹、舞蹈病、手足多动症等。

3.神经-肌接头疾患，如重症肌无力症。

4.肌肉病变，如肌炎、皮肌炎、肌强直症、肌营养不良等。

异常结果： 　　

通过测定运动单位电位的时限、波幅，安静情况下有无自发的电活动，以及肌肉大力收缩的波型及波幅，可区别神经原性损害和肌原性损害，诊断脊髓前角急、慢性损害(如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病)，神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外，肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。

利用计算机技术，可作肌电图的自动分析，如解析肌电图、单纤维肌电图以及巨肌电图等，提高诊断的阳性率。

需要检查的人群： 　　

1.脊髓疾病。

2.周围神经系统疾病。

3.神经根压迫症。

4.肌原性疾病。

5.神经肌肉接头疾病。

6.锥体系及锥体外系疾病。

检验前：

在正规医院检测是否是菌血病患者，因为对菌血症患者进行肌电图测定，有时可能引起心瓣膜病人患细菌性心内膜炎。血友病或血小板明显减少或凝血时间不正常等, 应避免肌电图检查。乙肝表面抗原阳性者，改用一次性同心针电极，以避免交叉感染。检查前要停药，如新斯地明类药物应于检查前16小时停用。

检查时：

检查过程中有一定的痛苦及损伤，因此除非必要。不可滥用此项检查。另外，检查时要求肌肉能完全放松或作不同程度的用力。应避免对刚做过肌电图的肌肉进行肌肉的活检和肌酶谱的测定。

不适宜人群：菌血症患，血友病患者，乙肝患者

1.肌电图检查6小时后血CPK可有升高，但在48小时后恢复正常。因此检查血肌酶谱应在肌电图测定之前进行。2.EMG是一种有创检查，会引起患者不适，因此检查前一定要与患者协商好，以求得患者的配合。由于插针和移动针电极过程中可致肌肉损伤，因此肌电图检查后最好不要在同一部位进行肌肉活检。