氢原子百科 
糖尿病眼病是一种主要的致盲疾病，是糖尿病一种常见的并发症，属于内分泌疾病。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上，如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落，及时发现可以摆脱失明的危险。糖尿病眼病早期患者没有任何感觉，晚期不同种类眼病可出现不同表现。[1]糖尿病眼病早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，需要手术治疗。糖尿病眼病早期治疗效果较好，由于病变损害的不可逆性，因此预防是最重要的。[1]
就诊科室
内分泌科、眼科。
病因
糖尿病患者如果血糖控制不佳，不注意眼部防护，就诊不及时，常会出现糖尿病眼病。[1]
症状
早期患者没有任何感觉，如果定期检查眼底，医生可以看到眼底是否发生变化，这时是预防的最佳时机。中期会出现视网膜水肿，眼部可能出现新生血管并出血到玻璃体腔。此时会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。晚期时，玻璃体出血严重、视网膜脱落，甚至失明。具体疾病如下：视网膜病变视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。白内障该病在临床上并不多见。其临床表现通常是双眼发病，而且病情发展迅速。这类病人的白内障可在数日、甚至在48小时之内完全成熟。老年人患糖尿病后，会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度，从而发生糖尿病引起的老年性白内障。波动性屈光不正该类患者起初不知道自己得了糖尿病，过了一段时间，他们可能发现，自己忽然近视了，看远看不清，看近反而很清楚，事实上，这是得了糖尿病眼病了。于是，患者去配眼镜，刚配上还挺好，没过几天视力又恢复正常了。此时，如果分别查几次血糖，肯定有高峰、有低谷，即波动性血糖增高。开角型青光眼糖尿病易引起开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失。眼球运动神经麻痹有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹，引起眼外肌运动障碍和复视，比如：有些老人会突然眼皮耷拉，眼睛睁不开等。 虹膜睫状炎有些糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状。
检查
需要做血糖监测、眼底检查来确诊该病。
诊断
医生根据糖尿病病史及眼部症状、眼底检查可确诊该病。糖尿病病史：患病时间 ＜5年、5-10年、＞10年得糖尿病眼病的概率分别为38% 、50%、 70%。眼部症状、眼底检查可以明确是哪种糖尿病眼病。包括视网膜病变、白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、缺血性视突病变、虹膜睫状炎。
鉴别诊断
治疗
早期可以通过控制好血糖、应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，就需要手术治疗。
危害
糖尿病眼病可导致患者视物不清、头痛，严重时导致视网膜剥离，失明。
预后
糖尿病眼病早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，疾病晚期治疗效果差。
预防
严格控制血糖严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。研究发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常之大。定期查眼底建议糖尿病患者应每年检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。养成良好的生活习惯戒烟；饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品；适当锻炼，但避免剧烈运动；脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。眼部防护夏日紫外线很强烈，很多研究资料已经明确显示：紫外线照射可诱发白内障，所以，不管是糖尿病患者还是正常人，在夏季外出时，都需要打遮阳伞、戴上防护眼镜，比如墨镜。