米卡芬净

米卡芬净

3.本品生殖毒性分级为C,孕妇慎用。 4.本品不能静注。米卡芬净注射剂:50mg/支。

3.本品生殖毒性分级为C,孕妇慎用。 4.本品不能静注。米卡芬净注射剂:50mg/支。

简介

通用名:米卡芬净商品名:恒森、米卡芬净钠、米开民英文名称:Micafungin

米卡芬净是什么药

米卡芬净是棘白菌素类广谱抗真菌药。其可抑制真菌细胞壁主要成分(1,3)-β-D-葡聚糖的合成,从而导致细胞壁破裂和真菌细胞死亡

米卡芬净有哪些用途

米卡芬净用于不能耐受其他抗真菌药或对其已产生耐药的真菌(主要是曲霉菌念珠菌隐球菌属感染不是米卡芬净的适应证)感染患者。米卡芬净可用于预防造血干细胞移植术患者出现念珠菌感染。米卡芬净适用于治疗食道念珠菌病。

米卡芬净有哪些制剂和规格

米卡芬净临床使用注射剂,常用其钠盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。米卡芬净注射剂:50毫克;100毫克。

什么情况下禁止使用米卡芬净

对米卡芬净药品中任何成分过敏者禁用。对其他棘白菌素类药物过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用米卡芬净

肝功能不全者慎用。有药物过敏史的患者慎用。妊娠期和哺乳期妇女慎用本品,哺乳期妇女在用药期间宜暂停哺乳。儿童及老年患者慎用。米卡芬净与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用米卡芬净前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解米卡芬净的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

米卡芬净为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。仅供静脉滴注(米卡芬净可溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)。使用米卡芬净剂量为75毫克或以下时输注时间不少于30分钟,剂量为75毫克以上时输注时间不少于1小时。治疗曲霉菌病,成人一般每日单次剂量为50~150毫克,每日一次静脉输注。对于严重或者难治性曲霉菌病患者,根据病人情况剂量可以增加至300毫克/天;治疗念珠菌病,成人一般每日单次剂量为50毫克,每日一次静脉输注。对于严重或者难治性念珠菌病患者,根据病人情况剂量可以增加至300毫克/天。治疗食道念珠菌病,每日150毫克,静脉输注1小时以上,平均疗程为15日(10~30日)。预防造血干细胞移植术患者出现念珠菌感染,每日50毫克,静脉输注1小时以上,平均疗程为19日(6-51日)。肝功能不全、肾功能不全的患者使用米卡芬净不需要调整给药剂量。

用药期间注意事项

肾功能不全患者在使用米卡芬净期间应严密监测肾功能。米卡芬净不可静脉注射。由于米卡芬净在光线下可慢慢分解,应避免阳光直射。如果从配置到输液结束需要时间超过六小时,应该将输液袋遮光。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救

米卡芬净罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

严重肝肾功能异常。

米卡芬净应该如何保存

米卡芬净药品应在室温(10-30℃)下于密闭遮光容器内避光保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

米卡芬净可能有哪些不良反应

米卡芬净不良反应主要包括常见的不良反应为静脉炎关节炎、血管疼痛、寒战、头痛、高血压、心悸、腹泻稀便皮疹斑丘疹中性粒细胞减少症血小板减少溶血性贫血。应定期检查、密切监测,如果观察到类似异常必须采取适当措施,如停止治疗。休克或过敏反应。必须密切观察患者,一旦发生异常如血压下降、口腔不适、呼吸困难、弥漫性潮红、血管神经性水肿荨麻疹等,应停止治疗。必要时必须采取适当措施,如保持呼吸道通畅,使用肾上腺素、皮质激素或抗组胺药等。AST升高、ALT升高、γ-GT升高等肝功能异常或黄疸。应定期检查肝功能,如果观察到此类异常必须采取适当措施,如停止治疗。重度肾功能不全如急性肾功能衰竭。应密切监测患者,如果观察到此类异常必须采取适当措施,如停止治疗。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与米卡芬净相互作用

有些药物可能与米卡芬净相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗维生素、草药等。这些药物与米卡芬净一起使用前请咨询医生。米卡芬净可使西罗莫司的AUC增加21%,而Cmax没有明显变化。米卡芬净可使硝苯地平的AUC、Cmax分别增加18%和42%。米卡芬净可使瑞帕霉素的血药浓度升高。二者合用应谨慎。

妊娠期和哺乳期能否用米卡芬净

妊娠期和哺乳期妇女慎用本品,哺乳期妇女在用药期间宜暂停哺乳。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

如何合理使用米卡芬净

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。米卡芬净是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。米卡芬净需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京人民卫生出版社,2014. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

广告位:底部(ad-bottom)—— 请到中台「公共区块」编辑此内容