真菌性阴道炎

真菌性阴道炎是妇科最常见的一种炎症，占妇科炎症的30%。真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌，又称假丝酵母菌。所以常说的霉菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道炎，或者叫真菌性阴道炎。多因为阴道微生态环境破坏导致酸度增加，卫生习惯不佳，使用劣质卫生巾、高危性行为、粪瘘或尿瘘，慢性代谢性疾病等引起，婴幼儿真菌性阴道炎和老年性真菌性阴道炎与低雌激素水平有关。真菌性阴道炎主要症状表现白带增多，黏稠如凝乳或豆渣样，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿等。真菌性阴道炎治疗方法可口服制霉菌素或氟康唑等，阴道局部放置克霉唑或制霉菌素栓剂，并改善阴道酸碱平衡。真菌性阴道炎如果未及时治疗，可逆行感染引发其他泌尿生殖部位感染，发生尿频尿急可能。及时发现、及时治疗，真菌性阴道炎可以治愈，一般预后较好。

妇科或妇产科

由于外阴和尿道、肛门临近，容易受经血、阴道分泌物、尿液、粪便的污染，没有及时清洁，可发生刺激或者继发性感染导致真菌性阴道炎。性活跃期性生活频繁或多个性伴侣的青年女性属于高发人群。个人卫生不良或性安全意识薄弱，习惯穿紧身不透气的内裤等。经常进行刺激性洗剂清洗外阴及阴道，破坏阴道酸碱平衡伴有慢性代谢性疾病，尤其是糖尿病。激素水平发生较大幅度变化，例如绝经期或者妊娠期。其他部位的真菌感染未及时治疗。

主要症状表现为外阴红肿，瘙痒，灼痛，还可能造成性交痛和排尿痛。不及时治疗会引起真菌性尿道炎、尿路感染等。如果发现以上症状，需要及时就医。

医生了解症状后，还需要做妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查、血常规等，帮助确诊本病。妇科检查主要了解外阴、阴道及宫颈情况，观察阴道分泌物的量、颜色、异味等；阴道及宫颈是否存在病变，可取分泌物培养或必要时活检组织进行病理学检查等。阴道分泌物涂片检查最简单的检查方法就是取外阴及阴道分泌物进行涂片或培养发现白色念珠菌。血常规白细胞一般正常。

医生通过症状、妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查等就可以确诊真菌性阴道炎。

主要症状表现为阴道分泌物增多，凝乳状或豆渣样，黄绿色。外阴红肿，瘙痒，灼痛，还可能造成性交痛和排尿痛。外阴及阴道伴有粘膜充血或有出血点。严重者会有尿路感染，会阴部粘膜溃疡等。

主要了解外阴、阴道及宫颈情况，观察分泌物的量、颜色、有无异味等；阴道及宫颈是否存在病变，可取分泌物培养及药敏试验，必要时活检组织进行病理学检查等。

最简单的检查方法就是取外阴及阴道分泌物进行涂片或培养找到白色念珠菌。

白细胞一般正常。

真菌性阴道炎与滴虫性阴道炎、支原体阴道炎、细菌性阴道炎等疾病有相似的症状，需要医生通过妇科检查、阴道分泌物涂片检查等进行鉴别诊断。如果有外阴及阴道分泌物增多，颜色异常，有异味，伴有外阴瘙痒、灼痛感、性交痛等表现，应该及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断，以免延误病情。对于女性而言，无论是生殖道感染或者盆腔其他器官发生病变或感染，都可能产生重大的影响，因此必须及早诊治，以免造成难以挽回的不良后果。

真菌性阴道炎医生需要根据患者的具体病情和发病情况制定治疗方案。

需要在医生的指导下用药。阴道感染可同时波及周边泌尿生殖系统，如果症状严重或者反复发作，一般需要口服氟康唑或制霉菌素等进行全身性治疗。阴道可以放置制霉菌素或者克霉唑栓剂局部治疗。症状缓解治愈后，还需要调节阴道酸碱平衡治疗。本病可由性接触方式传播，必要时患者的性伴侣也需要接受治疗。

若外阴及会阴部黏膜红肿溃疡，可外用洗剂及阴道栓剂治疗，同时选用微波或红外线协助治疗。

如果真菌性阴道炎未得到及时控制，可逆行感染，严重感染时会向周边蔓延。导致真菌性尿道炎，肛周炎，尿路感染等。长期感染有发生外阴病变的可能。如在妊娠期发生较严重时，有发生早产、胎膜早破及低出生体重儿可能。

急性感染及时治疗可以治愈，预后较好。积极治疗全身代谢性疾病，尤其是糖尿病，否则会反复发作，导致外阴及阴道局部黏膜病损、导致阴道口狭窄甚至影响性生活。

急性期治疗期间禁止性生活。性伴侣有感染须及时治疗。积极锻炼增强自身抵抗力，注意保持外阴清洁，避免过度冲洗阴道。如果有其他部位真菌感染需要及时治疗，如果没有及时治疗，就会引起外阴、阴道感染。避免使用劣质卫生巾，尽量减少穿过紧内裤等。注意性生活卫生，避免多个性伴侣。注意饮食，避免糖尿病。