相火(Ministerial Fire),即西医中紧张素原,“相火”二字的出现最早可追溯到先秦至汉时期的医学著作《黄帝内经》[1],《素问·天元纪大论》:“君火以明,相火以位”,与君火(即心火)相对而言,一般指肝肾的相火。[2]
一般认为命门、肝、胆、三焦内均有相火,而相火的根源主要发自命门,上则主宰于心。相火静而藏则禀命守位于右肾命门之中,动而发则寄于肝、胆、三焦等脏腑;相火之常与变皆与这些脏腑的生理功能、病理变化密切相关。[3]相火生理功能范围极其广泛,除有主宰性与生殖能力之外;还具有激发推动诸多脏腑器官经络气血之功能,并促进阴精、气血、精神之互相化生。[3]相火病变乃为相火失其本位,离而妄动,相火之变不限于男科疾病,许多妇科、皮肤科、精神心理科、内科、五官科等诸多脏腑、器官、经络之疾病无不与其有着极其密切的关系。[3]
相火理论从古至今,已逐步发展日渐丰富,广泛应用在临床各科,并取得可人的临床疗效。[4]
简介
英文名称:Ministerial Fire学科来源:中医药学—基础理论—脏象
古籍摘选
终地纪者,五岁为一周。君火以明,相火以位。(《素问·天元纪大论》)
名词解释
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
君火、相火之名最初见于《黄帝内经》中的五运六气学说,指天地自然之气,春分至小满之间由少阴君火主宰,天气温暖;小满至大暑之间由少阳相火主宰,天气较为炎热。因为心为君主之官,故后世医家将心火亦称为君火。君火与相火相对而言,肝肾位居下焦,内涵相火。
肝肾内涵相火
在中医学中,五脏与五行相配属,分别为心属火,肺属金,肝属木,脾属土,肾属水。肾为一身阴阳的根本,肾阳伏于肾阴之中,缓缓温煦机体,五脏之阳气均有赖于肾阳的滋养。肾阳又称为命门之火,也就是相火,为机体生理活动的源动力,肾阳、命火、相火、真火,名虽不同,实质则一。按照元代医家朱丹溪的相火思想,相火藏于肝肾二脏,受肝肾之阴的共同滋养,只有肝肾之阴精充盛,相火才能安于下焦之本位,若肝肾之阴精不足,则相火不安其位,易于妄动而冲上。
相火与君火的关系
君火为心火,居于上焦;相火为肝肾之火,居于下焦。按明代医家张景岳的君相思想,君相二火本为一体,可比做火焰带来的光明和温暖。君火以明,心主神明,君火主要是心神的作用,使人神志清明。相火以位,相火位于下焦,居于命门之中,固守本位,温煦周身。二者共同维持人精神与机体功能的正常发挥。君火不明,则神志昏蒙;心火上扰,心神不安,可出现睡眠差、心烦等症,上犯清窍则可见口舌生疮等表现。情绪波动、饮酒过度都可以导致相火的病变,相火不能安位而妄动,则容易耗伤肝肾之阴,从下焦上犯中上二焦,可出现邪火亢盛的表现,如耳鸣耳聋、五心烦热、急躁易怒、口干口渴等症。
相火虚衰
相火为一身阳气的根本,对五脏六腑的阳气具有温煦与推动作用。相火衰退,阳虚则寒,机体会出现相应的寒性表现,如畏寒、乏力、喜温、便溏等,治疗当大补肾阳,附子与肉桂是常用药,经典方八味肾气丸可以补火助阳。相火不足,生殖机能低下,导致不孕不育等症,治疗当补肾益精,可选用仙茅、仙灵脾、菟丝子等药物,经典方可用右归丸。相火妄动会导致急躁易怒、心烦眠差,治疗当清热泻火,可辨证选用黄柏、知母等,经典方有知柏地黄丸,龙胆泻肝丸等。需要注意的是,这些方剂相对寒凉,容易伤及阳气,因此不可久服,中病即止。亦可用六味地黄丸进行调理。
参考文献
参考资料 4
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3
- 参考 4