理血剂

理血剂

凡以理血药组成为主,具有活血祛瘀或止血作用,主治瘀血或出血病症的方剂,通称为理血剂。

凡以理血药组成为主,具有活血祛或止血作用,主治瘀血或出血病症的方剂,通称为理血剂。

简介

英文名称:Blood-regulating Formula学科来源:中医药学—方剂学

古籍摘选

乳香气香窜,味淡,故善透窍以理气。没药气则淡薄,味则辛而微酸,故善化瘀以理血。其性皆微温,二药并用为宣通脏腑,流通经络之要药……不但流通经络之气血,诸凡脏腑中,有气血凝滞,二药皆能流通之。(《医学衷中参西录·乳香、没药解》)

名词解释

以理血药为主配伍组成,具有活血化瘀、止血作用,治疗瘀血证和出血证方剂的统称。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

凡以活血化瘀或止血作用为主,用于治疗瘀血或出血证的方剂,统称为理血剂。理血剂分为活血祛瘀剂与止血剂两类。《素问•至真要大论》中“坚者削之”“结者散之,留者攻之”等治法是活血祛瘀药的立法依据。

理血剂的功效与主治

活血祛瘀剂:具有活血化瘀的作用,适用于瘀血证,临床表现有疼痛、癥jiǎ、经闭、痛经、舌质黯红或有瘀点瘀斑等。止血剂:具有凉血、止血等作用,适用于血溢脉外而出现的吐血、血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血及外伤出血等。

理血剂常用药物及代表方剂

活血祛瘀剂以活血祛瘀药为主组成,如川芎桃仁、红花、丹参水蛭等。常用配伍有:①配消除瘀血病因的药物:寒瘀者配温经散寒药,如桂枝吴茱萸等;热瘀者配清热药,如黄芩、大黄等;气虚血瘀者,配补气药,如黄芪、人参等;外伤瘀血者,配化瘀定痛药,如乳香、没药、三七等;②配补血药以生血养血,如血府逐瘀汤中的当归、地黄等;③兼气机不畅者配理气药,如血府逐瘀汤中的枳壳、柴胡等。活血祛瘀剂的代表方有桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、生化汤等。止血剂以止血药或收涩药为主组成,如小蓟侧柏叶、藕节、棕榈炭、灶心土、乌贼骨等。常用配伍有:①配伍消除出血原因的药物,如热迫血行者,配生地、牡丹皮等清热凉血之品;阳虚不统血者,配干姜、附子等温里助阳之品;气虚不摄血者,配人参、黄芪、白术等益气健脾之品;瘀阻血不循经者,配桃仁川芎活血药;②兼有阴虚血热者配滋阴养血药,如当归、地黄阿胶等;③兼有瘀血者配活血药,如十灰散中的牡丹皮等;④上部出血,宜配牛膝代赭石、龙骨、牡蛎等沉降药;下部出血,宜配荆芥、防风、升麻、黄芪等提升药。止血剂的代表方有十灰散、咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤等。

理血剂使用注意事项

活血祛瘀剂注意根据瘀血的病因论治以治本。祛瘀峻猛之剂,易耗血伤正,中病即止,不可久服,或配伍养血益气之品佐以偏性。月经过多、血虚无瘀之证及妇女胎前产后均当慎用。新瘀宜用汤剂,以求快速起效;久瘀宜用丸剂,使瘀消而不伤正。止血剂注意根据失血的原因论治以治本。有瘀血者应兼顾祛瘀。上部出血,忌用发汗、催吐、升散之法;下部出血忌用沉降之法。方剂中有些药物宜炒炭存性。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 李飞。方剂学.2版。北京:人民卫生出版社,2019. 李冀,连建伟。方剂学.4版。北京:中国中医药出版社,2016.

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