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伏龙肝，中药，别名灶中黄土、釜下土、釜月土、灶心土。[3]为久经柴草熏烧的灶底中心土块，以土块捣细入药。[2]全体红褐色，表面有刀削痕。质较硬，断面细软，常有蜂窝状小孔。[1]
性辛，温；归脾、胃经。[2][4][2]具有温中止血、止呕、止泻的作用。[2]
形态特征
伏龙肝的表面呈不规则块状，有大有小。整体呈红棕色，并带有刀削痕迹。质地坚硬，易砸碎，并掉落粉末，切面柔软，颜色略暗，经常有蜂窝状孔隙。有淡淡烟熏味道，以块大，色泽红褐色，质地细软为佳。[1]
生长分布
全国各地均产。[1]
性味归经
性辛，温。[2][4]；归脾、胃经。[1]
功效主治
炮制方法
在拆修柴火灶 (或烧柴的窑) 时，将烧结的块取下，用刀削去焦黑部分及杂土。用煤火烧者则不供药用。取原药材，拣去杂质，砸成碎块或碾成粉末。[5]
各种虚寒性出血症
呕吐反胃、妊娠呕吐等症
脾虚久泄
伏龙肝辛温，专人脾胃，善于温中止血；赤石脂质重而涩，既能涩肠止泻，又能收敛止血，二药配用，以赤石脂温肠固脱为主，伏龙肝佐之，加强收涩止泻止血之力。适用于脾胃虚寒之下利便血、腹中冷痛、久泻久痢，甚至脱肛者。[2]
化学成分
理化鉴定
伏龙肝呈弱碱性，[7]部分溶于水，加酸部分溶解，且有气泡发生，其酸溶液加5%亚铁氰化钾试液呈蓝绿色，且有蓝色沉淀生成。[1]
药理作用
用法用量
内服：煎汤，[1]一般 15~30克，大剂量可用至250 克。[2]布包煎汤，澄清代水用，60~120克；或入散剂。[1]
外用：适量，研末调敷。[1]
治疗药方
1.黄土汤(《金匮要略》)
组成：甘草、干地黄、白术、附子 (炮)、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分温二服。
功用：治下血，先便后血。[5]
2.伏龙散（《普济方》）
组成：多年里壁土，地炉中土，伏龙肝。上等份，每服一块如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。
功用：治吐血、泻血、心腹痛 多年里壁土，地炉中土，伏龙肝。上等份，每服一块如拳大,水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。[5]
3.治翻胃单方（《百一选方》）
组成：灶中土(用十余年者)。上为细末，米饮调下二三钱。
功用：治疗反胃。[5]
4.伏龙肝散（《活幼心书·信效方》）
组成： 伏龙肝一两，鳖头骨半两，百药煎二钱半。上三味，焙研为末，每用二钱至三钱，浓煎紫苏汤，候温和清油调涂患处，并如前法浴洗拭干方上药。
功用：治阴证脱肛。[5]
5.赤石脂散(《丹溪摘玄》）
组成：伏龙肝、赤石脂等份。上末之，敷肠头上，或以槐花炒末陈米汤下。
功用：治泄痢后脱肛不收。[5]
6.伏龙散(《外科真诠》）
组成： 灶心土、炒黄柏各三钱，冰片二分。为油末，鸡子清调搽。
功用：治手足阳明经风热发为丹毒，面上赤肿，后渐渐由头而下，至身亦赤肿。[5]
各家论述
《大明》：止鼻洪，肠风带下，尿血、泄精，催生下胞，及小儿夜啼。[9]
李时珍：治心痛狂颠，风邪蛊毒，妊娠护胎，小儿脐疮、重舌，风噤反胃，中恶卒魇，诸疮。[9]
张秉成《本草便读》：伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之。[10]
胡心藻《中药类比歌诀》：灶心土，温中止血，治脾胃虚寒所致的吐血、便血。又治虚寒泻痢，止呕，安胎。[10]
刘冠军《临证医方妙用》：伏龙肝，味辛微温，入脾胃二经，有温中燥湿、止呕止吐之功，适用于呕吐反胃之疾。[10]
刘典功《中药指征相类鉴别应用》：灶心土，味辛性温，温中散寒，收涩止血，为温经止血之要药。本品现今药源已少，可用赤石脂代之。[10]
鉴别应用
伏龙肝与炮姜，二者均有温中止血的作用，皆可用于中焦虚寒、脾不统血之吐血、便血等证，但二者的功效及临床应用又有各自的特点。[2]伏龙肝温中降逆的功能与炮姜相比疗效更好，常用于脾胃虚寒性呕吐或妊娠呕吐。炮姜温中止泻之力较伏龙肝为强，多用于脾胃虚寒所致的腹痛腹泻。[2]
使用注意
出血、呕吐、腹泻属热证者忌用，[2]忌同服海藻、菘菜。[1]阴虚吐血者不宜用，痈肿毒盛难消者，不得独用。[11]
参考资料 11
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3
- 参考 4
- 参考 5
- 参考 6
- 参考 7
- 参考 8
- 参考 9
- 参考 10
- 参考 11