反胃

中医病证名。反胃，又称“胃反”，是指饮食入胃，停滞不化，良久反出的病症。^[1]

“反胃”病名首见于《金匮要略》：“趺fū阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”指出本病主要病机是脾胃受伤，不能腐熟水谷，临床表现以朝食暮吐为特点。治疗方面提出“胃反呕吐者，大半夏汤主之”、“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之”。英文名称：Stomach Reflux，学科来源：中医药学—临床分科—内科。^[1]

夫反胃者，为食物呕吐，胃不受食，言胃口翻也。（《太平圣惠方·第四十七卷》）

以脘wǎn腹痞胀，朝食暮吐，暮食朝吐，甚或食入不久即吐为主要表现的疾病。

胃反主要表现为朝食暮吐，暮食朝吐，或进食后不久即吐。呕吐物为胃内未消化食物。

胃反的主要病因是饮食失节、情志失调、劳倦内伤或外伤，导致脾胃虚弱，不能运化腐熟水谷精微；胃失和降，胃中内容物上逆吐出。饮食不节：若喜食寒凉，损伤脾阳，脾胃运化功能失职，则会导致食入良久方吐；或嗜食辛辣肥甘厚味，或嗜烟酗酒，内生湿热，胃失和降，胃气上逆，形成本病。情志失调：长期忧思，脾失健运；或暴怒伤肝，肝气郁结，胃失和降，气逆于上而发生本病。劳倦内伤：体虚劳倦，或年老体虚，损伤脾肾，水谷不化，上逆而出而致胃反。外伤：跌仆损伤，或手术外伤，导致气血瘀yū滞，饮食停滞于胃，不能腐熟下行，导致胃反。

治疗以温中健脾，降逆和胃为主。大半夏汤、茯苓泽泻汤、丁香透膈汤等是治疗胃反的经典方剂。

饮食调节：生姜被誉为“呕家圣药”，反胃时切一片生姜含入口中可缓解症状；在坐车、坐飞机、坐船之前喝一杯姜茶，可预防晕动病。患者应养成良好的饮食习惯，并纠正自己不良的生活习惯。如进食不能过饱；睡前3小时尽量减少进食或不能吃太多；尽量少吃高脂食物；戒烟限酒；减少食用可能降低食管下括约肌压力的食物，如巧克力、辛辣食物、薄荷、洋葱、咖啡、柑橘汁和碳酸饮料等。