理气剂

理气剂

《素问·举痛论》说:“百病生于气也”。凡以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,主治气滞或气逆病症的方剂,统称为理气剂(Formulae that Regulate the Qi )。理气剂主要归于中医八法中的“消法”。分行气剂、降气剂等。理气剂,以辛温香窜的理气药为主要组成,具有疏畅气机,调整脏腑功能,用以治理气证的一类方剂。主要治疗肝胆、脾胃气滞,胸胁胀痛,脘腹胀满,嗳气吞酸,恶心食少,大便失常,或疝气痛,月经不调、痛经,以及胃气上逆、呕吐、呃逆;肺气上逆,咳喘等证。根据作用不同,理气剂可分为补气剂、行气剂、降气剂。

《素问·举痛论》说:“百病生于气也”。凡以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,主治气滞或气逆病症的方剂,统称为理气剂(Formulae that Regulate the Qi )。理气剂主要归于中医八法中的“消法”。分行气剂、降气剂等。

理气剂,以辛温香窜的理气药为主要组成,具有疏畅气机,调整脏腑功能,用以治理气证的一类方剂。主要治疗肝胆、脾胃气滞,胸胁胀痛,wǎn腹胀满,嗳气吞酸,恶心食少,大便失常,或疝气痛,月经不调痛经,以及胃气上逆、呕吐、呃逆;肺气上逆,咳喘等证。根据作用不同,理气剂可分为补气剂、行气剂、降气剂。

理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。

简介

英文名称:Carminative Formula/Qi Regulating Formula学科来源:中医药学—方剂学

古籍摘选

治郁者必先理气,以气行则郁行,气阻则郁结耳。(《成方便读·和解之剂·越鞠丸》)

名词解释

以理气药为主配伍组成,具有行气或降气作用,治疗气滞或气逆证方剂的统称。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

凡以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,治疗气滞或气逆病证的方剂统称为理气剂。其立法依据来源于《素问•至真要大论》和《素问•六元正纪大论》,其中“逸者行之”“结者散之”与“木郁达之”概括了行气的治法;“高者抑之”“惊者平之”概括了降气的治法,属于“八法”中的“消法”。

理气剂的功效与主治

根据所治气机紊乱机理的不同,一般将理气剂分为行气剂和降气剂两类。行气剂:具有行气的作用,适用于气机郁滞之证。临床常见:脾胃气滞,如脘腹胀满、嗳气反酸、食欲不振、大便不调等。肝气郁滞,如胸闷、胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、月经不调等。降气剂:具有降气平喘或降逆止呕的作用,适用于气机上逆之证。临床常见:肺气上逆,主要表现为咳喘等。胃气上逆,如呃逆、呕吐、嗳气等。

理气剂常用药物及代表方剂

行气剂治疗脾胃气滞,多选用陈皮、木香、枳壳、砂仁等疏理脾胃气机之药为主组方;治疗肝气郁滞,常选用香附、川liàn子、青皮乌药、郁金等疏肝理气之药为主组方。常用配伍有:①兼有血者,配活血化瘀药,如越鞠丸中的川芎,金铃子散中的延胡索,启膈散中的丹参等;②兼寒证者配温里药,如天台乌药散中的高良姜小茴香,暖肝煎中的肉桂、小茴香等;③气郁生火者配清热药,如越鞠丸中的栀子;④痰气互结者配化痰药,如半夏厚朴汤中的半夏,启膈散中的贝母等;⑤疏肝行气之剂常配滋阴养血药,如柴胡疏肝散中的白芍,暖肝煎中的当归、枸杞子等。行气剂的代表方有越鞠丸、柴胡疏肝散、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤、金铃子散、天台乌药散、加味乌药汤等。降气剂治疗肺气上逆,常选用苏子桑白皮杏仁厚朴、半夏、前胡款冬花等降气平喘、止咳祛痰药为主组方;治疗胃气上逆,常选用旋覆花代赭石、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等降逆和胃药为主组方。常用配伍有:①兼气血不足者配补益药,如苏子降气汤中的当归,旋覆代zhě汤中的人参、甘草、大枣,丁香柿蒂汤中的人参等;②兼肾不纳气者配温肾纳气药,如苏子降气汤中的肉桂等;③兼咳喘日久者配敛肺止咳药,如定喘汤中的白果等。降气剂的代表方有苏子降气汤、旋覆代赭汤、定喘汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤等。

理气剂使用注意事项

使用理气剂时应注意以下几点。应辨清病证的虚实和导致气滞、气逆的原因,对症入药。应注意方中行气药与降气药的比重。理气药大多辛温香燥,易耗气伤津,使用时要适可而止,或适当配伍益气滋润之品调整其偏性。年老体弱、气虚阴亏或内热较甚者慎用。理气药多芳香走窜,孕妇及有出血倾向的患者应慎用。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 李飞。方剂学.2版。北京:人民卫生出版社,2019. 李冀,连建伟。方剂学.4版。北京:中国中医药出版社,2016.

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