淋球菌性尿道炎

淋球菌性尿道炎是指淋球菌感染而导致的尿道急、慢性化脓性炎症。淋球菌性尿道炎主要通过性接触直接传播，偶尔也可以通过其他途径传播。淋球菌性尿道炎是临床上比较常见的性传播疾病之一，好发于15～24岁，男女均可发病，男性多于女性。淋球菌性尿道炎临床表现为尿痛，尿道口红肿，尿道脓性分泌物，也可以有其他症状。淋球菌性尿道炎以药物治疗为主，可治愈，预后较好。淋球菌性尿道炎可伴有周围器官的感染，导致不育。

皮肤性病科、泌尿外科或外科、男科

淋球菌性尿道炎的致病菌是淋球菌，侵入尿道后可以进入细胞内部，导致细胞破裂坏死，同时诱导化学毒素的产生，引起局部炎症。淋球菌性尿道炎的传播途径有：性传播，是最常见的传播途径。偶尔可以通过接触含有淋球菌的分泌物或被污染的用具或手，如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、便桶等传播。

不洁性生活后3～5天出现尿痛，尿道脓性分泌物。尿道口红肿。

确诊淋球菌性尿道炎需要进行体格检查、病原学检查。

尿道口红肿，尿道远端压痛，挤压尿道可见大量黄色脓性分泌物。

尿道分泌物涂片染色检查尿道分泌物行革兰氏染色，于多形核白细胞内可见到革兰氏阴性双球菌。该方法快速、灵敏、特异。尿道分泌物培养能特异性的识别淋球菌感染，但该方法一般不作为诊断的常规指标。

医生根据典型临床表现和病原学检查结果诊断本病。

不洁性生活史。尿痛，尿道脓性分泌物。尿道口红肿，尿道远端压痛，挤压尿道可见大量黄色脓性分泌物。女性淋菌性尿道炎可合并盆腔炎，出现盆腔区域的疼痛，尿频，尿急，性交痛等。男性淋球菌性尿道炎合并淋菌性精囊炎，前列腺炎，附睾炎等，可出现尿频，尿急，射精时疼痛，血精，发热等症状。

尿道分泌物涂片染色检查：尿道分泌物型革兰氏染色，于多形核白细胞内可见到革兰氏阴性双球菌。尿道分泌物培养：能特异性的识别淋球菌感染。

本病需要与非淋性尿道炎、膀胱炎、念珠菌龟头炎等疾病进行鉴别。如果不洁性生活后3～5天出现尿痛，尿道脓性分泌物等症状，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、病原学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

淋球菌性尿道炎治疗以抗菌药物治疗主，治疗的目的是阻断传播，避免自身感染加重和出现并发症。

青霉素类药物，目前耐青霉素的淋球菌增加，效果不可靠。头孢类药物，比如头孢曲松等，应首选。大环内酯类或四环素类，适用于对头孢类或青霉素类药物过敏者。

尿道扩张，适用于淋球菌尿道炎出现了继发性尿道狭窄者。

女性淋球菌性尿道炎可以并发淋菌性盆腔炎、输卵管炎，导致宫外孕，不孕等。男性淋病性尿道炎可并发淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，可导致男性不育。

淋菌性尿道炎经早期积极治疗，可治愈。

避免不洁高危性生活。淋球菌性尿道炎患者的衣物避免和其他家属的混在一起清洗，尽量专人专盆。性伴侣应同时检查治疗，避免交叉感染。在治疗期间，禁止性生活。