男性不育症

男性不育症是指夫妇婚后同居一年以上，未采取任何避孕措施有规律性生活，由于男方原因造成女方不孕者。在不育症中，单纯男性不育症约占30%，男女同时存在不育占20%。男性不育症的病因复杂，可能是多种综合因素造成的结果。男性不育症的治疗包括药物治疗、手术治疗、中医中药治疗、辅助生育等。男性不育症经过治疗，大部分可获得生育，少部分无生育能力。

泌尿外科或外科、男科、生殖医学科

凡是干扰某一生殖环节或者几个生殖环节的疾病或因素，最终导致精液质量和精液运输的异常，均可以导致男性不育。下丘脑垂体疾病（继发性性腺功能低下），占1~2%，如Kallmann综合征、垂体肿瘤等。睾丸疾病（原发性性腺功能低下），占30~40%，如克氏综合征、睾丸萎缩等。睾丸后缺陷（精子运输过程障碍），占10~20%，如先天性输精管、精囊发育不全或缺如、输精管阻塞、前列腺发育不良、不射精、逆行射精等。难以分类的病因，占40~50%，如不明原因的少精症、弱精子症等。

婚后同居一年以上，未采取任何避孕措施，性生活规律，女方未孕。出现上述情况，夫妇双方应同时到医院检查。

确诊男性不育症需要进行精液质量分析、实验室化验检查和影像学检查。

精液质量分析时衡量男性生育率重要而简便的方法。通过精浆生化检查，可以初步判断无精症的原因。

包括性激素检查、抗精子抗体检测等，有助于医生诊断疾病。

核磁检查，可以发现垂体瘤等中枢性病变。超声检查，可以发现隐睾、精索静脉曲张、睾丸萎缩等明确病变。

医生根据病史、实验室检查、影像学检查等诊断本病。

婚后一年以上不育病史。

精液质量分析，判断少精子症、弱精子症、无精症等。精浆生化检查，初步判断梗阻性或非梗阻性无精子症。性激素检查：判断不育的原因。抗精子抗体检测：用于诊断免疫性不育。

超声检查可以发现隐睾，精索静脉曲张，睾丸萎缩等引起男性不育的明确原因。核磁共振检查可以发现垂体瘤等明确病因。精道造影用于判断精道有无梗阻，输精管精囊缺如等。

判断睾丸的生精功能。

男性不育症根据病史既可以诊断。需要鉴别不孕的原因是单纯的男性不育还是男女均存在不孕。

导致男性不育的病因非常复杂，因此及治疗方法也不同，目前临床上主要的治疗方法如下。

精索静脉高位结扎术：用于治疗伴精液异常的精索静脉曲张。睾丸下降固定手术：适用于隐睾或者睾丸下降不全输精管吻合术：适用于输精管道梗阻，部分输精管缺如等，以恢复输精管的通畅性。垂体瘤切除术

绒毛膜促性腺激素等，促进睾丸的生精功能。抗生素，治疗生殖系统炎症，改善精液质量。维生素E，和锌制剂，提高精子功能。

活血化瘀、补肾益精等。

人工授精。卵子胞浆内单精子注射，用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症。

男性不育症有可能影响家庭和睦。

大部分男性不育症经过治疗或者通过辅助生育技术，获得生育能力。

养成良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，预防各种性传播疾病及生殖系统炎症。积极治疗能引起男性不育的各种疾病，如隐睾、精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等。避免接触放射性物质。改变不良的习惯：戒烟戒酒；避免长时间骑自行车。接种疫苗。预防流行性腮腺炎，可以有效的预防因腮腺炎而导致的睾丸炎，睾丸萎缩。