汗腺炎

汗腺炎是一种常见的皮肤科疾病。汗腺炎多发生于青年和中年妇女。主要与金黄色葡萄球菌感染有关，常发生于腋下、外生殖器及肛周等处。腋窝汗腺初起为一个或多个小的硬性皮下结节，以后有新疹陆续成批出现，排列成条索状，或群集融合成大片斑块；外生殖器、肛周汗腺炎在腹股沟、阴囊、股部或臀部、肛周发生豌豆大小的硬性结节等。汗腺炎主要治疗方法有药物治疗、手术治疗。汗腺炎可导致皮肤损伤，引起疼痛、感染，给生活造成严重影响。汗腺炎及早诊断、及时治疗后，可改善症状，预后较好。

皮肤性病科

汗腺炎主要是因感染金黄色葡萄球菌引起，有以下几种常见的诱因；出汗较多，皮肤脏污，以及摩擦、搔抓。雄激素过高、内分泌疾病。免疫功能不全。肥胖。吸烟及饮酒。

汗腺炎主要发生于腋下、外生殖器及肛周等处。

初起为一个或多个小的硬性皮下结节，以后有新疹陆续成批出现，排列成条索状，或群集融合成大片斑块。自觉疼痛及压痛。经几周或数月后结节深部化脓。

初在腹股沟、阴囊、股部或臀部、肛周发生豌豆大小的硬性结节。很快破溃，形成潜行性溃疡，且有瘘道互相连接。女性乳晕亦可受累，在腋窝、肛门或生殖器部位可见多数黑头粉刺。

确诊汗腺炎主要依靠体格检查、血常规、组织病理检查等。

检查皮损分布部位及范围等情况。

提示机体有无感染，如有感染可提示相应的病原体类型。

检查前需要取标本，用于检查组织的病理改变，为确诊提供依据。

医生诊断汗腺炎，主要依据病史、临床表现、辅助检查。病史：患者出汗较多，皮肤脏污，以及摩擦、搔抓或有内分泌疾病、肥胖、抽烟及饮酒等经历。临床表现：于腋窝、腹股沟等部位出现硬性结节、潜行性溃疡、交通性瘘道。组织病理学检查可确诊。

一些其他疾病也可能在腋窝、腹股沟等部位出现硬性结节、潜行性溃疡、交通性瘘道等症状，容易与汗腺炎混淆，这些疾病有皮肤瘰疬性结核、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿以及梅毒性淋巴结肿等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、辅助检查等排除其他疾病，做出诊断。

汗腺炎主要治疗方法有药物治疗、手术治疗。

早期急性损害可使用短程抗生素治疗，如四环素或米诺环素。难治的患者，可较长期进行抗生素治疗。糖皮质激素如泼尼松，疗程一周。糖皮质激素皮损内注射，短时间可能有效。对抗生素及糖皮质激素治疗都无效的严重汗腺炎且又不适宜于外科手术切除者，可用醋酸氯羟甲烯孕酮作为睾酮tóng拮抗剂治疗2～3个月，直至损害完全消退。局部应保持清洁卫生，可用0.1%依沙吖啶dìng溶液、0.5%新霉素溶液或马齿苋煎剂等，清洗患处，中药治疗：在急性发作期，以清热解毒为主。

对顽固性反复复发的患者，可行广泛手术切除病损处皮肤及皮下组织，并行植皮。腹股沟及乳房下皱褶部位不主张进行手术治疗。对已成熟的脓肿，可切开排脓。

汗腺炎可导致皮肤损伤，引起疼痛、感染，给生活造成严重影响。

汗腺炎及早诊断、及时治疗后，可改善症状，预后较好。

保持局部皮肤干燥、清洁，避免摩擦、搔抓等刺激。生活规律，情绪稳定，心情开朗。禁止吸烟及饮酒。肥胖者，应科学减肥，控制体重。