梅杰综合征

梅杰综合征是一种特发性肌张力障碍性疾病。多见于中老年女性。病因与发病机制尚不清楚，目前认为其发病机制可能与脑基底节区损害，皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路功能紊乱有关。主要表现为双眼睑痉挛、双数双眼，也可单眼、眨眼频度增加、睁眼困难、控制不住的眼睑闭合、痉挛，口面下颌等部位肌肉不自主运动，偶尔会咬到自己腮、咬舌头，磨牙，越紧张越严重，睡眠时缓解，呈“挤眉弄眼”状等。治疗方法有药物治疗、局部注射肉毒素、手术治疗。梅杰综合征的预后与病情严重程度、治疗时机、有无并发症等因素有关。总的来说药物治疗效果不佳。

神经内科

梅杰综合征病因尚未明确，可能与下列因素有关：口下颌-面部受到外伤。患有自身免疫性疾病。长期处于紧张的精神状态。药源性引发，包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药、抗震颤麻痹药，或这些药物的联合应用。

梅杰综合征多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，逐渐累及双眼。眼睑痉挛，在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。睑下垂和睑无力。眨眼频度增加。睁眼困难。口面下颌等部位肌肉不自主运动，呈“挤眉弄眼”状。

怀疑患有梅杰综合征时，需要做脑电图、面部肌电图、颅脑CT及磁共振检查、血生化检查排查器质性疾病。

了解有无异常脑电波，对疾病有辅助诊断意义。

检查面部肌肉有无损伤、萎缩等异常情况，对疾病有诊断意义。

检查有无脑部病变，对疾病有鉴别诊断意义。

血生化检查可提供相对全面的身体基本状况。

医生主要根据临床症状诊断，需要完善脑电图、面部肌电图、颅脑CT及磁共振检查来排除器质性疾病。双眼睑痉挛、眨眼频度增加、睁眼困难。脑电图：大多数正常，目的排除癫痫发作。颅脑CT及磁共振检查检查：大多数正常，主要目的排除脑内器质性病变。

一些其他疾病也会出现双眼睑痉挛、睑下垂和睑无力、眨眼频度增加、睁眼困难等症状，容易与梅杰综合征混淆，这些疾病有面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过脑电图、肌电图、颅脑CT及磁共振来排除其他疾病，做出诊断。

梅杰综合征的治疗方法有药物治疗、手术治疗。

胆碱能受体阻滞药，如安坦等，可能会减少睑痉挛的发作频率，效果不明确。镇静或肌松药物：氯硝西泮、巴氯芬可能有一定效果。抗精神病药物，如氟哌啶醇、硫醇、氯氮平、阿立哌唑，可有效缓解症状，但副作用较大。肉毒杆菌毒素注射，可缓解症状，有较好的治疗效果。

深部脑电极植入可以控制症状，但治疗成本更高。

梅杰综合征不仅会影响患者的学习和工作，还可能会诱发其他疾病。梅杰综合征会出现眼睑痉挛、睑下垂和睑无力、眨眼频度增加、睁眼困难等症状，会影响患者的正常学习和生活，严重影响患者情绪和睡眠。

梅杰综合征的预后与年龄、治疗时机、有无并发症等因素有关。总的来说，早期、规范的治疗，可减少并发症的发生，单纯药物治疗效果不佳。

注意安全，避免口下颌-面部的受到外伤。保持愉快的心情，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。如需使用抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药等药物时，应遵医嘱合理使用药物，避免自行增减药物。加强体育锻炼，增强身体抵抗力，可选择快走、打羽毛球、打太极等。