月经性哮喘

月经性哮喘是指哮喘妇女与月经周期有关，在月经前期或月经期哮喘症状加重的现象。本病病因和发病机制尚不明确，可能与内源性前列腺素分泌增多、体内黄体酮与雌激素水平下降、痛经、月经前期的免疫功能状态有关。月经性哮喘的主要表现为喘息、气短、胸闷、咳嗽，严重时会出现呼吸困难等。月经性哮喘治疗方法主要有对症支持治疗。月经性哮喘可能会引发呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿等并发症。如果为单纯的月经性哮喘，经过有效治疗后，预后良好；如果是常年性哮喘月经期加重的患者，预后欠佳。

呼吸内科或内科

月经性哮喘的病因尚未明确，可能与下列因素有关：内源性前列腺素分泌增多。体内黄体酮与雌激素水平下降。痛经。月经前期免疫状态下降。

月经前或月经期出现规律性哮喘症状（喘息、气短、胸闷、咳嗽、呼吸困难）

确诊月经性哮喘主要依靠前列腺素F2α、肺功能检查等帮助确诊。

前列腺素F2α升高。

检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，有利于疾病的辅助诊断。

医生诊断月经性哮喘，主要病史依靠病史、临床表现、前列腺素检查、肺功能检查来确诊。哮喘常发生在月经前数天或月经后，月经期开始后症状逐渐减轻，与月经前期或月经期有较强的规律性和相关性。喘息、气短、胸闷、咳嗽、呼吸困难等。前列腺素检查：前列腺素F2α明显增高。肺功能检查：月经性哮喘妇女在月经期肺活量下降，但下降可不严重。

一些疾病也会出现喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状，容易与月经性哮喘混淆，这些疾病有支气管哮喘、心源性哮喘、支气管炎、大气道阻塞型疾病、外源性过敏性肺泡炎、自发性气胸、胃食管反流等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、肺功能检查、胸部X线或CT检查来排除其他疾病，进行诊断。

月经性哮喘治疗方法主要有对症支持治疗。

对一般发作者，可吸入β2受体激动药和皮质激素，口服茶碱等药物。对比较严重发作者，可加用氧疗和硫酸镁，在血药浓度监测下静脉使用氨茶碱，静注糖皮质激素。对危重发作者，除药物外则应予人工通气治疗。对大剂量糖皮质激素等常规治疗无效的危重发作者的经前哮喘妇女，在治疗中加注黄体酮，可使经前最大呼气流速下降，并可减少每天激素剂量，有助于治疗月经前严重哮喘发作。

月经性哮喘不仅会影响患者的工作和生活，还会导致严重的并发症。月经性哮喘会出现喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状，影响患者工作和生活。月经性哮喘可能会引发呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿等并发症。

月经性哮喘的治疗效果与病情严重程度、有无并发症、治疗时机等因素有关。如果为单纯的月经性哮喘，经过有效治疗后，预后良好。如果是常年性哮喘月经期加重的患者，预后欠佳。

积极治疗原发病，如痛经、月经失调。消除经前和月经期的紧张、恐惧心理，保持心情舒畅和情绪稳定。月经前期易发作哮喘的妇女，可在周期性哮喘发作前数天口服解痉平喘药。根据天气变化时及时添减衣物，注意保暖，预防感冒。适当运动，提高身体素质和抵抗力，但运动时需要携带哮喘的急救药物，如布地奈德、福莫特罗和沙丁胺醇喷雾剂等。