心源性哮喘

心源性哮喘是一种常见的循环系统疾病。心源性哮喘多见于老年人。心源性哮喘是由于左心衰竭引起的发作性喘息，其临床表现与支气管哮喘相似，故称为心源性哮喘。心源性哮喘的典型表现为胸闷、气喘、呼吸困难，还可有咳嗽、咯粉红色泡沫样痰、口唇或指（趾）甲呈青紫色、出冷汗、手脚冰凉、烦躁不安等表现。患有心源性哮喘后，肺功能减弱，易出现肺部感染；还可出现肺动脉高压、心力衰竭等并发症；病情严重时，甚至会出现猝死，危及生命。心源性哮喘的治疗原则为治疗原发病，改善心功能。本病的预后与原发病有关。如二尖瓣狭窄引起的心源性哮喘，经手术治疗，预后良好；而主动脉瓣疾病引起的心源性哮喘，预后差，病情发展快，可累及右心室出现全心衰竭。

心血管内科或内科

心源性哮喘是由左心衰竭引起的。几乎所有心脏疾病最终都会导致左心衰竭，常见的有：冠心病高血压性心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全扩张型心肌病

心源性哮喘患者一般为老年人，有高血压、冠心病或其他心脏疾病病史，并出现以下症状：

胸闷气喘呼吸困难：阵发性，多在夜间出现，呈坐位时，呼吸困难可减轻

咳嗽咯粉红色泡沫样痰口唇或指（趾）甲呈青紫色出冷汗手脚冰凉烦躁不安

体格检查、血常规、胸部X线、超声心动图、心电图等检查有助于诊断心源性哮喘。体格检查通过胸部听诊，检查肺部是否存在异常呼吸音，确定异常呼吸音的类型、部位，有助于初步了解病情。血常规根据白细胞及中性粒细胞的计数结果，可以判断是否存在感染。胸部X线通过观察胸部X线片是否有肺部阴影，以及阴影的部位、面积，还可以观察心脏大小是否正常，有助于诊断疾病。超声心动图通过超声心动图可以观察心脏和大血管的结构是否正常，对心脏疾病有重要的诊断价值。心电图心电图是临床最常用的检查之一。通过观察心脏的电活动，帮助判断心脏是否存在节律异常、缺血、梗死、扩大等病变。

医生通过询问病史，并根据典型表现、体格检查、胸部X线、超声心动图、心电图等可诊断。有冠心病、高血压等病史。夜间呼吸困难，常被憋醒，坐起呼吸可减轻。听诊可闻及双肺布满湿罗音、哮鸣音。X线检查示两肺门阴影增加，不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、Kerley B线或肺水肿（肺野呈云雾状阴影），以及左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。超声心动图示左心室内径增大，室壁运动振幅减弱等。心电图示左心室肥厚、ST-T改变。

支气管哮喘与心源性哮喘临床表现相似，也常表现为胸闷、气喘、咳嗽等。如果出现上述不适表现，需要及时到医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。胸部X线、超声心动图等检查可以帮助诊断和鉴别疾病。

心源性哮喘的治疗原则为治疗原发病，改善心功能。常用治疗方法为：一般治疗、药物治疗。

找出病因，针对病因治疗。对所有可能导致心源性哮喘的疾病，如高血压、冠心病等，需要积极进行治疗。取坐位，两腿下垂，有助于缓解症状。使用鼻导管、面罩或呼吸机给氧，可以缓解缺氧、呼吸困难症状。

洋地黄：增强心肌收缩力，缓解心力衰竭引起的胸闷、呼吸困难等症状。吗啡：有镇静和收缩支气管的作用。利尿剂：可以控制体液潴zhū留，减少回心血量，有效缓解胸闷、气喘、呼吸困难等症状。氨茶碱：有舒张支气管、增加心肌收缩力、舒张外周血管的作用，可以缓解呼吸困难、增加心输出量。

胸闷、气喘、呼吸困难会影响生活和工作，夜间呼吸困难会造成睡眠质量下降。患有心源性哮喘后，肺功能减弱，易出现肺部感染。还可出现肺动脉高压、心力衰竭等并发症。病情严重时，甚至会出现猝死，危及生命。

本病的预后与原发病有关。如二尖瓣狭窄引起的心源性哮喘经有效治疗后，预后良好。主动脉瓣疾病引起的心源性哮喘，预后差，病情发展快，可累及右心室出现全心衰竭。

积极治疗冠心病、高血压等疾病。有心力衰竭的病人需控制食盐量，避免食用辛辣、刺激性食物。注意天气变化，及时增减衣物，预防着凉感冒。保持室内环境卫生。少去人员密集的场所，预防呼吸道感染。