氢原子百科 
替莫唑胺的原料药为白色或浅棕色/淡粉色粉末，相对分子质量为194.15。pH7时易分解，从二氯甲烷结晶，熔点212℃(分解)。UV最大吸收(95%乙醇)：327nm。在二甲基亚砜中略溶，在水中微溶，在甲醇中极微溶解，在乙醇中几乎不溶，在冰醋酸中微溶。临床上利用其在体内可自发和很快地降解产生活性代谢物MTIC，而产生抗肿瘤作用。
简介
通用名：替莫唑胺商品名：蒂清、泰道英文名称：Temozolomide
替莫唑胺是什么药
替莫唑胺有哪些用途
替莫唑胺有哪些制剂和规格
替莫唑胺有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。替莫唑胺胶囊剂：5毫克；20毫克；50毫克；100毫克；140毫克；180毫克；250毫克。替莫唑胺注射剂（粉）：100毫克。
什么情况下禁止使用替莫唑胺
哪些情况下谨慎或者避免使用替莫唑胺
重度肝肾功能不全患者慎用。尚无3岁以下多形性胶质母细胞瘤患儿用药的临床经验；对于3岁以上胶质瘤儿童，用药的临床经验有限，均应慎用。老年患者（70岁以上）发生中性粒细胞减少及血小板减少的可能性较大，慎用。尚未明确替莫唑胺是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。替莫唑胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用替莫唑胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解替莫唑胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
我该如何用药
替莫唑胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。新诊断的多形性胶质母细胞瘤的成人患者同步放化疗期：口服，一日剂量为每平方米体表面积75毫克，共42天，同时接受放疗（60Gy分30次）。随后接受6个周期的替莫唑胺辅助治疗。常规治疗后复发或进展为多形性或间变性星形细胞瘤的患者：成人患者：以前未接受过化疗的患者，每28天周期中，口服的剂量是一日每平方米体表面积200毫克，共5天。以前曾接受过化疗的患者，替莫唑胺的起始剂量是一日每平方米体表面积150毫克，如果下个周期第1天的ANC≥1.5×10⁹/升，且血小板计数≥100×10⁹/升时，则第2周期的剂量应增为一日每平方米体表面积200毫克，并根据ANC和血小板计数的最低值调整剂量。儿童：在3岁及以上的患儿中，每28天周期中，口服剂量是一日每平方米体表面积200毫克，共5天。以前曾接受过化疗患儿，起始剂量是一日每平方米体表面积150毫克，共5天；如果没有出现毒性，下个周期的剂量可增至一日每平方米体表面积200毫克。
用药期间注意事项
接受替莫唑胺治疗期间卡氏肺囊虫性肺炎发生率可能较高。不管何种治疗方案，都应密切观察治疗的全部患者（特别是同时接受皮质激素治疗患者）发生卡氏肺囊虫性肺炎的可能性。一旦过量可能会出现骨髓抑制，包括持续的全血细胞降低，可能导致再生障碍贫血，且在一些病例中导致了致命的结果，必要时应采取支持性措施。服用替莫唑胺的患者应采取有效的避孕措施。替莫唑胺具有遗传毒性，因此在治疗过程及治疗结束后6个月之内，男性应避孕。由于接受替莫唑胺治疗有导致不可逆性不育的可能，在接受该治疗之前应冰冻保存精子。育龄期妇女应采取有效避孕措施至停止替莫唑胺治疗6个月后。极少数使用替莫唑胺的患者出现肝脏损伤，包括致命的肝功能衰竭。用药期间注意监测肝功能。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医
出现较为严重的感染。出现较为严重的胃肠道系统反应。
替莫唑胺应该如何保存
替莫唑胺胶囊剂应密封、避光于2℃～25℃保存；注射剂贮于2～8℃。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。
替莫唑胺可能有哪些不良反应
替莫唑胺不良反应主要包括感染：口腔白色念珠菌病、单纯疱疹、咽炎、伤口感染、流感样症状。血液和淋巴系统反应：常见白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少；少见贫血、发热性中性粒细胞减少。代谢和营养反应：常见食欲缺乏、高血糖、体重降低；少见低血钾、ALP增加、体重增加。神经系统反应：常见头痛、头晕、失语、平衡障碍、注意力不能集中、意识模糊、意识减低、惊厥、震颤；少见共济失调、认知障碍、言语困难、步态异常等。眼部反应：常见视物模糊；少见眼痛、偏盲、视觉障碍、视力降低、视野缺损。心血管系统反应：常见浮肿、下肢浮肿、出血；少见高血压、脑出血、心悸、深静脉血栓形成、浮肿、周围性水肿、肺栓塞。胃肠道反应：常见便秘、恶心、呕吐；少见腹痛、腹泻、消化不良、吞咽困难、口腔炎。皮肤及其附件损害：常见脱发、皮疹；少见皮炎、皮肤干燥、红斑、瘙痒、光敏反应、异常色素沉着、皮肤脱落、出汗增加。罕见伴嗜酸性细胞增多症和全身症状的药物反应（DRESS）。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与替莫唑胺相互作用
有些药物可能与替莫唑胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与替莫唑胺一起使用前请咨询医生。丙戊酸可使替莫唑胺的清除减少5%。替莫唑胺与其他可导致骨髓抑制的药物联合应用时，骨髓抑制可能加重。
妊娠期和哺乳期能否用替莫唑胺
根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替莫唑胺属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。妊娠期妇女应在咨询医生后确定是否使用；尚不明确替莫唑胺是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用应暂停哺乳。
如何合理使用替莫唑胺
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。替莫唑胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。替莫唑胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。