早期复极综合征

早期复极综合征（earlyrepolarizationsyndrome，ERS）又称“提早复极变异”，是指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象，以ST段呈凹面向上或上斜型抬高为特征。^[1]

早期复极综合征高发于青年男性，大部分属于正常的心电图变异。近些年临床研究发现，少量的早期复极会导致恶性心律失常，甚至诱发心脏骤停和猝死。这类疾病诱发的青壮年心源性猝死是一个重大健康问题，严重威胁生命安全，截至2022年7月，大部分相应的分子病因未明，特异性治疗更是缺乏。^[2]

心血管内科或内科

早期复极综合征与心肌有关，部分心肌在整个心室除极尚未结束时提早复极的结果，多见于前壁心外膜下心肌。与自主神经功能紊乱有关。多见于健康青壮年、运动员。绝大多数患者有心动过缓，在睡眠时ST段升高更为明显，但使用阿托品并不能使早期复极综合征的特征性心电图消失，而运动或体力应激时随心率增快ST段可降至正常甚至全部的早期复极综合征特征消失。这也解释了为什么小王跑完一圈回来，心电图就正常了。与先天性因素有关。中国国内有报道一家兄弟7人均有家族性早期复极综合征，所以不排除早期复极综合征和先天性因素、遗传因素有关。^[3]

早期复极综合征多数患者可以无任何症状；部分患者有自主神经功能紊乱，迷走神经占优势的表现，常感头晕、心悸易疲劳、心前区不适，刺痛或挤压痛有时可放射至左肩、臂。^[3]

早期复极综合征主要依靠心电图检查确诊早期复极综合征。可通过心电图改变明确诊断。

早期复极综合征医生主要依据临床表现及心电图检查进行诊断。

早期复极综合征常感头晕、心悸、易疲劳、心前区疼痛和不适。^[3]

J点抬高，J点处ST段抬高。最常见于V1～V2导联。

ST段呈水平型或下斜型升高，ST段弓背向下。

ST段抬高的导联，T波呈对称性增高，ST段与T波升支融合。

胸前导联R波升高，S波变小或消失。

出现头晕、心悸、易疲劳、心前区疼痛和不适使，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

本病需与急性心包炎、变异型心绞痛、急性心肌梗死等疾病相鉴别。

医生主要通过临床表现、心电图检查等，进行诊断和鉴别诊断。

早期复极综合征大体是良性心电图变异，一般不需特殊治疗；若合并心律失常等情况可给予抗心律失常药物治疗。有些早期复极综合征的患者表现为以胸痛、胸闷、心悸为主的症状，平时还是要多注意休息，避免不必要的过量活动。^[3]

早期复极综合征引起的头晕、心悸、心前区疼痛等症状，可影响患者的工作和生活。

早期复极综合征一般不需特殊治疗，^[3]预后一般良好。

早期复极综合征属于正常的心电图变异，^[3]无有效的预防方法。