小儿消化不良

小儿消化不良是一种常见儿科消化系统疾病。小儿消化不良是多因素综合作用的结果，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、精神心理因素等。小儿消化不良主要表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等。小儿急性胃炎主要采用一般治疗、药物治疗。小儿消化不良会引起肠道菌群失调，导致营养吸收差，影响孩子的生长发育。预后较好。

儿科

小儿消化不良是多因素综合作用的结果，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、精神心理因素等。

小儿消化不良主要表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等。

确诊婴幼儿消化不良主要依靠血常规、粪便隐血试验、X线钡bèi剂造影检查、CT、彩超等。X线钡餐检查、CT、彩超用于排除脏器器质性疾病。血常规提示有无感染。粪便隐血试验无特异性，可为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标，排除恶性肿瘤。其他检查体表胃电图检查、胃动力检测等也可用于小儿消化不良的辅助诊断。

医生诊断小儿消化不良，主要依据病史、临床表现及辅助检查，排除脏器器质性疾病后方可诊断。患儿持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸。症状在排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关（即除外肠易激综合征）。无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。

一些其他疾病也可能会出现上腹部（脐上）疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状，容易与小儿消化不良混淆，这些疾病有胃食管反流、肠易激综合征等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、X线、CT、彩超等排除其他疾病，做出诊断。

小儿消化不良主要采用一般治疗、药物治疗。

改善患儿生活方式，调整饮食结构和习惯。去除与症状相关的可能发病因素，提高缓解症状的能力。

多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺，具有较强中枢止吐作用，可增强胃动力。5羟色胺受体激动剂，如枸橼酸莫沙必利，可明显改善早饱、腹胀等症状。

已广泛应用于消化不良的治疗。目前临床上常用的抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等，可以缓解症状。

虽然幽门螺杆菌感染与小儿消化不良的发病和症状间的关系尚不确定，但临床上对于伴幽门螺杆菌感染的消化不良患儿仍建议进行根除幽门螺杆菌的治疗。有研究表明对于幽门螺杆菌阳性的患儿，用奥美拉唑及抗生素根除幽门螺杆菌治疗后可使部分患者症状得到长期改善，比单一使用奥美拉唑疗效好。

对抑酸和促动力治疗无效、且伴明显精神心理障碍患儿，可适当给予抗焦虑、抗抑郁药。

医生应该具备足够的同情心、耐心。给予一定的行为治疗、认知治疗或心理干预，可以配合使用一些安慰剂，大部分症状会随着时间的推移而改善。对抑酸和促动力治疗无效，伴有明显精神心理障碍的患儿，需要心理科医生协助诊治。

小儿消化不良会引起肠道菌群失调，导致营养吸收差，影响孩子的生长发育。

小儿消化不良及早发现、积极治疗、预后较好。

注意避免进食诱发症状的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。养成良好的进餐习惯，不要过饱，按时进餐，多吃蔬菜、水果是调整消化功能的好方法。养成良好的排便习惯，使排便正常化可能有助于改善消化不良症状。有心理疾病的患儿，适当进行心理治疗。