头虱病是虱病的一种,是由头虱引起的皮肤病变。主要发生于卫生条件差和群居生活的人群,多见于儿童或老年人,其中以女性较多。本病是由寄生在人体头发发干处的虱虫,叮蜇其附近皮肤组织引起的。临床表现为头皮瘙痒,局部可出现红斑、丘疹、皮内出血及血痂等。本病的治疗以杀虫治疗为主。头虱病引起的皮肤瘙痒,会影响到正常生活;如果瘙痒时过度抓挠,还可能引起继发感染,如脓疱、淋巴结炎、湿疹样变等;本病还具有传染性,可通过直接接触或间接接触,传染给亲近的人。积极治疗可以消灭头虱,改善症状,预后较好。
特点
头虱寄生于头部,多见于卫生不良的妇女和儿童,尤其是头后部。头发上可见虱
卵呈椭圆形白点,粘附于发干一侧,俗称虮子。若细心观察,可见头虱在头上爬行。虱咬伤处有红斑、丘疹,瘙痒剧烈,常被抓破而有血痂、湿疹样变。重者有浆液渗出,可使头发粘连成束,并散发出臭味。
虱属于昆虫纲,虱目,是体外寄生虫,种类很多,如人虱、牛虱、狗虱、猪虱、鸡虱、鸭虱、猫虱、鼠虱,分别寄生在人和动物的体表。根据口器构造与取食习性可分两大类:一类为刺吸型口器,以刺吸人和动物血为食,又称吸虱,如人虱、牛虱;另一类是咀嚼型口器,以皮屑、羽毛为食,称啮虱,如鸡虱、鸭虱等。吸虱均寄生于哺乳动物。
虱叮刺皮肤所引起的皮肤病称虱咬症,或称虱病。虱叮咬皮肤不仅引起皮肤损害,而且又是斑疹伤寒、回归热、战壕热等传染病的媒介。虱发育过程分卵、稚虫(又称若虫)、成虫三个时期。人虱可产卵300个左右,寿命30~60d。
临床表现
头虱是一种寄生在人类头皮且会吸血的小型扁平无翼昆虫。学龄儿童可由直接接触,或由共用帽子或梳子而传染到头虱。假如孩子长头虱,并无须担心孩子的头是否干净,因为,头 头虱病虱较喜爱寄居在干净的头发或皮肤上。患者大多数为女童,头发上可见到深灰色的虱子及白色虱卵。卵甚小,也称虮子,扁圆形,白而光滑,紧贴发上,不易梳落。被叮咬处开始为红色斑丘疹,发痒,常被抓破留有抓痕及常见表皮剥脱、出血、结痂,甚至化脓。头发可被浆液渗液粘连,甚至可粘成团而不易分开,发出臭味。日久毛发失去光泽,毛发脱落或形成瘢痕。个别人可寄生在睫毛、胡须上,多见于卫生条件较差的儿童或妇女。
头虱可在后颈部引起严重的湿疹性皮炎及化脓性疾病,如毛囊炎、疖肿、脓肿,重者留下瘢痕和永久性脱发,颈部淋巴结亦可肿胀发炎。找到头虱或虱卵即易确诊。卵牢贴头发上,不易刮除,与普通头发皮屑容易区别。衣虱和虱卵隐藏在内衣衣缝或被褥的皱折里,常在肩胛部、背部及腰部等处吮吸人血,产生出血性红点、丘疹或风团,甚痒。久后抓痕遍及全身,杂以血痂和渗液,可有继发感染。根据局限性瘙痒,皮肤上有丘疹、血痂、抓痕,同时在内衣和毛发上发现虱和虱卵,即可确诊。本病需与疥疮、湿疹和皮肤瘙痒症鉴别。
相关药物
先剪去头发,然后用药:①以氯苯乙烷(二二三)粉一份与滑石粉九份相和,用喷雾器喷于发内或遍擦头皮及头发(同时避免刺激眼睛),将布裹头1日,然后用细梳除去死虱及其卵。必要时隔1周再治一次。去虱同时枕套、床单均宜煮沸消毒。②中药百部60g煮水洗发,一般一次即可。若虱卵不能消灭,1周后再洗一次。③热醋擦发后再用篦子篦,可使虱卵易于脱落。④以煤油与橄榄油各半,浸布裹头皮一昼夜,然后再用热水及肥皂清洗净。⑤50%百部酊(百部100g浸于烧酒200ml内配成)。⑥15%~25%苯甲酸苄酯乳剂外涂均有效。⑦康肤虱宁外喷,效果最佳。
流行病学
患者因共用床铺、衣服(帽子、围巾)、梳子、刷子等而传播。离开人体,虱子只能存活一至二天。有头虱并不表示不清洁。所有的社会经济群体都可感染。只要身体或衣服上有虱子或虫卵,就有传染的可能。患者应被隔离直到活的虱子和卵被消灭为止。患者应在用药后24小时内隔离。
就诊科室
皮肤性病科、感染科
病因
本病是由寄生在人体头发发干处的虱虫,叮蜇其附近皮肤组织引起的。如果不慎接触到了头虱病患者,或者接触到了头虱病患者的帽子、梳子等物品,就可能出现头虱病。
症状
头虱病好发于头部,部分可累及到睫毛、眉毛。临床表现为头皮瘙痒,局部可出现红斑、丘疹、皮内出血及血痂等,可在毛干上发现虫体和虫卵。
检查
需要做体格检查、显微镜检查等来确诊。体格检查对患者的头部进行观察,判断其是否具有头虱病的皮损特点,同时观察头部是否有头虱,有利于初步诊断。显微镜检查从患者的皮损处刮取少量组织进行镜下观察,判断是否有头虱虫卵,有利于确诊。
诊断
根据临床表现和显微镜检查等就可以做出诊断。头皮瘙痒,局部出现红斑、丘疹、皮内出血及血痂等症状。头部检查发现头虱或显微镜检查发现头虱虫卵。
鉴别诊断
治疗
危害
影响生活头虱病引起的皮肤瘙痒,会影响到正常生活。引起继发感染如果瘙痒时过度抓挠,还可能引起继发感染,如脓疱、淋巴结炎、湿疹样变等。传染给他人本病还具有传染性,可通过直接接触或间接接触,传染给亲近的人。
预后
积极治疗可以消灭头虱,改善症状,预后较好。