塞替派

塞替派（Thiotepa）为合成的抗肿瘤药，是乙烯亚胺类烷化剂的代表，对多种实体瘤均有效。作用原理类似氮芥，活性烷wán化基团为在体内产生的乙烯亚胺基，为细胞周期非特异性药。实验研究证明对多种动物肿瘤均有明显的抑制作用，抑制DNA的合成。在组织培养中，可以抑制动物胚胎细胞、人体细胞及肿瘤细胞的有丝分裂。在腹腔注射可使卵巢滤泡萎缩，并可影响睾丸功能。进一步发现本品对垂体促滤泡激素（FSH）含量有影响。

主要治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌。

1.静注或肌注10mg/次（或0.2mg/kg），1次/日，连用5日后改为每周3次；总量200～300mg为1疗程。2.腔内注射10～50mg/次，每周1～2次，3～5次为一疗程。3.膀胱内灌注60mg/次，溶于生理盐水或注射用水30～60ml中，将尿排出后经导尿管注入，变换体位，保留2小时，每周1次，4周后改为每月1次，共10次。

主要为骨髓抑制、消化道反应，但一般较轻微，本品可引起男性患者无精子，女性无月经，少数患者尚可有发热、皮疹。

有痛风史、感染、肿瘤细胞浸润骨髓、泌尿系结石者应慎用。用药期间应严格检查血象。稀释后如发现混浊，即不能用。

对本品过敏者、严重骨髓抑制者、严重肝肾功能损害者禁用。本品有致畸、致突变作用，孕妇禁用。哺乳期妇女禁用。

与放疗同时应用时，应适当调整剂量。与琥珀胆碱同时应用可使呼吸暂停延长，在接受塞替派治疗的患者，应用琥珀胆碱前必须测定血中假胆碱酯酶水平。与尿激酶同时应用可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效，尿激酶为纤维蛋白溶酶原的活化剂，可增加药物在肿瘤组织中的浓度。本品可增加血尿酸水平，为了控制高尿酸血症可给予别嘌醇。