乏力

乏力是临床上最常见的主诉症状之一，属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下，乏力在休息或进食后可缓解，而病理性乏力则不能恢复正常。

1.生理性睡眠不足、过度疲劳、应激状态、妊娠及其他。2.药物性酒精、镇静药、安眠药、抗抑郁类药、消炎镇痛类药及其他药物等。3.中毒重金属、药物、一氧化氮等中毒。4.疾病（1）精神性疾病：抑郁症、精神分裂症、慢性焦虑等。（2）感染性疾病：结核、心内膜炎、肝炎等。（3）内分泌代谢性疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病等。（4）血液系统疾病：贫血、白血病等。（5）呼吸系统疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。（6）消化系统疾病：脂肪肝、肝硬化等。（7）泌尿系统疾病：肾功能不全。（8）心血管系统疾病：先天性心脏病、冠心病等。（9）神经系统疾病：多发性硬化、重症肌无力、痴呆等。（10）肿瘤：淋巴瘤等。^[1]

1.轻度患者表现为精神不振，常有疲乏感，可进行体力劳动，休息后疲乏的症状可减轻，但是不能恢复到正常状态。2.中度患者表现为精神疲乏、无力，日常生活和工作可以坚持，轻体力劳动就会非常疲乏，长时间休息也不会恢复正常状态。3.重度患者表现为精神极度疲乏，不能进行正常活动，休息状态下也可感觉到疲乏，少言语。^[1]

1.体格检查评估营养状态、淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块等。2.实验室检查血常规、尿常规、电解质、尿素氮、肌酐、血糖等检查。3.影像学检查X线、超声等检查。4.其他心电图检查等。^[1]

1.病史结合乏力的伴随症状，详细询问患者病史和体检。了解既往身体情况、基础疾病和用药史等。2.辅助检查结合血常规、心电图、超声等检查结果作出相应的诊断。

1.根据病因，应当给予针对性治疗。2.病因治疗可快速纠正乏力。对于多种感染性疾病，应给予特异性治疗；对于内分泌缺陷患者，给予激素替代治疗；对于慢性病患者，应加强器官功能的干预或纠正其伴发的代谢紊乱；对于药物引起的乏力，用其他药物替代。