不完全性右束支传导阻滞

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞的一种类型。本病可见于各种器质性心脏病，如冠心病、心肌梗死后、心肌炎等，也可发生于健康人。临床上多无症状。本病不需特殊治疗，但应定期随访。不完全性右束支传导阻滞不产生明显危害。单独存在时预后良好；合并有明确器质性心脏病的患者，其预后与损害的广泛程度及心室功能有关。

心血管内科

不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等。部分健康人（多为青年人）也可有不完全性右束支阻滞，可能是右束支远端纤维受损所致。

不完全性右束支传导阻滞本身不产生血流动力学异常，故临床上常无症状，如出现症状则多为原发疾病的症状。

确诊不完全性右束支传导阻滞需要原发病的检查及心电图检查。多有原发疾病的相应实验室检查改变。心电图检查作为不完全性右束支传导阻滞的诊断依据。

医生主要根据心电图的特点诊断本病。QRS波群时限＜0.12s；QRS波群形态改变：V1或V2导联呈rsR＇型或M形；Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹，时限≥0.04s；aVR导联呈QR型，R波宽而有切迹；V1导联R波时间＞0.05s；ST-T改变：V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置；Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与S波相反，仍为直立。

本病需要与正后壁心肌梗死、直背综合征及漏斗胸时心电图等进行鉴别。如果出现胸闷、胸痛等不适，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、心电图检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

主要针对病因及基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞对血流动力学没有影响，临床上常无症状，不需特殊处理，但应定期随访，定期做心电图、超声心动图等检查。

不完全性右束支传导阻滞不产生明显危害。

单独存在时预后良好；合并有明确器质性心脏病的患者，其预后与损害的广泛程度及心室功能有关。

积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。