三尖瓣下移畸形

三尖瓣下移畸形的功能障碍主要是三尖瓣关闭不全，是先天性心脏病。三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性畸形，发病率占先天性心脏病的0.5%～1%。三尖瓣下移畸形是指三尖瓣瓣叶下移至右室腔、发育异常、瓣环扩大、关闭不全和房化右心室形成，也可合并其他心内畸形。三尖瓣下移畸形的主要表现为乏力、气促、发绀gàn、下肢水肿等症状。三尖瓣下移畸形较轻者可保守治疗，情况严重者根据畸形程度选择手术治疗。三尖瓣下移畸形患者较轻者不影响正常生活，严重者可导致右心衰竭。

心血管内科或心血管外科

三尖瓣下移畸形可能与胚胎发育时心脏内胚层的分层障碍有关。

因畸形程度不等，可出现不同的表现。心悸气促易疲劳心动过速发绀下肢水肿

心电图检查可判断是否存在心律失常。超声心动图可观察到增大变形的三尖瓣，及附着于室间隔或右心室壁上的位置、下移程度。彩色多普勒血流显像可显示血液反流程度。

患者有乏力、气促、头晕等症状；婴幼儿出生后出现呼吸困难、发绀等症状。患者发育较差，体格瘦小，常有不同程度发绀。心电图、超声心动图等检查发现心脏异常。超声心动图是确诊的最主要检查手段。X线检查发现典型的心脏“烧瓶”样阴影。心脏听诊出现收缩期杂音。

三尖瓣下移畸形需要和血流动力学改变的先天性心脏病加以鉴别，如房间隔缺损、卵圆孔未闭等也可以出现乏力、发绀等症状。医生可根据病史、血流动力学检查等对三尖瓣下移畸形进行确认和鉴别。

治疗三尖瓣下移畸形的主要目的是减轻症状，改善右心功能。药物进行利尿、强心治疗缓解症状，提高生活质量。瓣膜成形术，尽最大能力保留自体瓣膜功能。

严重的三尖瓣下移畸形会导致右心负荷过重，排血量下降，导致心力衰竭。婴幼儿患者如下移严重出生后可呈呼吸困难、发绀和充血性心力衰竭。导致患儿喂养困难，加重家庭心理、经济负担。

治疗效果与三尖瓣畸形程度、患者的心功能代偿情况，有无顽固的心律失常以及手术质量密切相关。

三尖瓣下移畸形属于先天性心脏病，预防方法主要是孕妇做好孕期保健。孕期注意饮食均衡，禁食辛辣、油腻食物。孕妇注意孕期保健，注意劳逸结合。避免各种感染、不要接触有害物质。孕期做好产前检查，及时发现问题，尽早干预。