鼻石是一种发生于鼻部的罕见疾病。鼻石仅发生于成年人。鼻石是由于异物、血块、痂皮等长期滞留鼻腔内,被鼻腔分泌物、炎性渗出物、泪液中的矿物质(钙、镁、钠等)沉积在表面,逐渐增大而形成鼻石。鼻石起病缓慢,一般为单侧鼻腔出现单个鼻石,造成单侧鼻塞。此后鼻塞逐渐加重,可伴有流鼻涕、鼻出血、头晕、头痛等症状。鼻石较小者可自前鼻孔取出,较大者可用鼻钳夹碎取出即可。鼻石逐渐增大可出现鼻塞、流鼻涕、鼻出血等多种症状影响正常生活和工作,并可致使鼻中隔偏曲和鼻穿孔。鼻石经积极治疗取出后若无鼻中隔偏曲、鼻穿孔等,预后良好,若出现鼻中隔偏曲和鼻穿孔则还需进行手术修复。
就诊科室
耳鼻咽喉科
病因
鼻石主要是异物、血块、痂皮等长期滞留鼻腔内,被鼻腔分泌物、炎性渗出物、泪液中的矿物质(钙、镁、钠等)沉积在表面,逐渐增大而形成。
症状
鼻塞:多为单侧鼻腔阻塞,并逐渐加重。流鼻涕鼻出血头晕头痛
检查
确诊鼻石主要依靠鼻内镜检查、组织病理学检查、鼻部X线及CT检查。鼻内镜检查可观察鼻石的部位、大小形态、数目等,但鼻石被肉芽组织覆盖则无法观察到。组织病理学检查对于鼻石被肉芽组织覆盖无法观察到的情况,进行切片检查,可为确诊提供依据。鼻部X线及CT可清楚显示鼻石的位置、大小、形状、数目、侵犯部位和范围。
诊断
医生诊断鼻石,主要依据临床症状及鼻内镜检查、组织病理学检查、鼻部影像学检查结果确诊。临床症状:起病缓慢,多为单侧鼻塞,逐渐加重,可伴有流鼻涕、鼻出血、头晕、头痛等症状。鼻内镜检查:吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑、呈桑葚状或砂石状的紧硬物质,可为黄、灰、棕、绿杂交颜色,即可确诊。组织病理学检查:对于被肉芽组织覆盖的鼻石,通过切片即可发现鼻石的存在。鼻部X线及CT检查:显示鼻石的大小及形状。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现鼻塞、头痛、头晕等症状,容易与鼻石混淆,这些疾病有鼻窦囊肿、鼻部肿瘤、鼻腔脓肿等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过组织病理学检查、鼻内镜检查、鼻部X线及CT检查等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
比较小的鼻石可自鼻孔取出。较大者可用鼻钳夹碎取出。
危害
患者鼻塞逐渐加重不仅影响呼吸功能,还会影响正常的生活和工作。鼻石逐渐增大可导致鼻中隔偏曲、穿孔,还出现头晕、头痛等症状。
预后
鼻石经积极治疗取出后若无鼻中隔偏曲、鼻穿孔等,预后良好,若出现鼻中隔偏曲和鼻穿孔则还需进行手术修复。