髓内肿瘤

髓内肿瘤为中枢神经系统常见的肿瘤。以中年人多见，60岁以上发病率低，平均年龄为38岁。病因不明。主要表现为颈部疼痛、肢体无力、声音嘶哑、吞咽困难、感觉障碍、瘫痪等。主要采取手术治疗，恶性肿瘤可结合放射治疗。若为恶性肿瘤，未及时治疗，可转移至其他部位，治疗效果差。恶性星形细胞瘤平均生存期为6个月～1年，低度恶性星形细胞瘤平均生存期为3年；室管膜瘤、脂肪瘤、血管网状细胞瘤全切后可长期生存。

神经内科、神经外科

髓内肿瘤病因不明。

髓内肿瘤根据肿瘤性质不同病情发展快慢不等，肿瘤发病部位不同引起的症状不同，可有以下表现。颈部疼痛感觉障碍肢体无力声音嘶哑吞咽困难感觉障碍肌肉震颤两侧出汗不对称瘫痪肌萎缩呕吐呛咳呼吸困难

确诊髓内肿瘤需要做CT检查、磁共振检查等。

可发现脊髓内有无梗阻、膨大及占位等，有助于诊断髓内肿瘤。

为髓内肿瘤的首选检查方法，可显示脊髓内部有无结构异常及脊髓与邻近软组织、骨结构的关系，明确髓内肿瘤的部位和范围等，也可判断肿瘤的良恶性。

医生根据患者症状、CT检查、磁共振检查等可以诊断髓内肿瘤。患者出现颈部疼痛、肢体无力、声音嘶哑、吞咽困难、感觉障碍等症状。CT检查：脊髓增粗、蛛网膜下腔变窄。磁共振检查：脊髓增粗、水肿、出血、蛛网膜下腔狭窄、囊变、脊髓空洞、肿瘤病灶。

髓内肿瘤包含的疾病众多，主要与脊髓感染，变性，脊髓血管畸形等疾病鉴别。如果出现颈部疼痛、肢体无力、声音嘶哑、吞咽困难等症状时，要及时去医院就诊，医生通过检查可排除其他疾病。

主要采取手术治疗，恶性肿瘤可结合放射治疗。手术治疗低级别室管膜瘤、血管网状细胞瘤、神经鞘瘤等良性髓内肿瘤，可做全切除术。脂肪瘤、低级别胶质瘤，可行次全或大部分切除术。高度恶性胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤等，可手术减轻脊髓受压和改善脊髓功能。部分髓内肿瘤为颅内或其他部位转移导致，需共同治疗原发病。放射治疗高度恶性肿瘤或未全切除的低度恶性肿瘤，可行术后放疗。

患髓内肿瘤后，患者可产生抑郁、害怕等心理。髓内肿瘤可导致患者瘫痪，严重影响个人及家庭的生活。若为恶性肿瘤，未及时治疗，可转移至其他部位，治疗效果差。若肿瘤位于颈髓者常可因四肢瘫、呼吸功能障碍或并发肺炎等导致死亡。

髓内肿瘤的治疗效果取决于肿瘤的性质与部位、术前神经系统的功能状态、治疗是否彻底等。恶性星形细胞瘤平均生存期为6个月～1年，低度恶性星形细胞瘤平均生存期为3年。室管膜瘤、血管网状细胞瘤、脂肪瘤等早期及其切除，可长期生存。颈髓髓内肿瘤和圆锥部髓内肿瘤的治疗效果较差。部分肿瘤可复发，常在原位复发，以后可扩展到软脑膜。

病因不明，较难有效预防，可定期体检，早发现、早治疗。