骨科

骨科

骨科(英文名:Orthopaedic Surgery)是各大医院最常见的科室之一。[0][1]骨科属于骨科学,又称矫形外科学,是医学的一个专业或二级学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。[2]中国现代临床骨科源自中国传统医学和西方医学。从中国唐代(618-907)以来,中医陆续撰印了关于骨折、脱位治疗和矫正畸形的论著。在鸦片战争(1840-1842)之后,西医传入中国。1921年,美国的George W Van Gorder医师在北京协和医院创立了中国第一个骨科科室。1944年,方先之在天津建立中国第二所骨科医院。1980年,中华医学会骨科学会成立。1984年以来,相关部门陆续建立8个专业学组。1994年,手外科独立成立学会。 之后,中国的骨科疾病治疗技术达到了较高的水平,并且在大多数县级以上的医院都设立有骨科。[3]

骨科(英文名:Orthopaedic Surgery)是各大医院最常见的科室之一。[1][2]骨科属于骨科学,又称矫形外科学,是医学的一个专业或二级学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。[3][注1]

中国现代临床骨科源自中国传统医学和西方医学。从中国唐代(618-907)以来,中医陆续撰印了关于骨折、脱位治疗和矫正畸形的论著。在鸦片战争(1840-1842)之后,西医传入中国。1921年,美国的George W Van Gorder医师在北京协和医院创立了中国第一个骨科科室。1944年,方先之天津建立中国第二所骨科医院。1980年,中华医学会骨科学会成立。1984年以来,相关部门陆续建立8个专业学组。1994年,手外科独立成立学会。 之后,中国的骨科疾病治疗技术达到了较高的水平,并且在大多数县级以上的医院都设立有骨科。[4]

骨科根据疾病累及的系统和器官,可分为脊柱外科、关节外科等,根据疾病的性质,骨科还可分为创伤骨科、小儿骨科等。[3][注1]骨科医疗器械分为有源医疗器械、常见的骨科手术器械和骨科植入医疗器械。[5]

名称释义

骨科是各大医院最常见的科室之一。[1]骨科属于骨科学,又称矫形外科学,是医学的一个专业或是二级学科,专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的伤病。[3]

历史沿革

中国现代临床骨科起源于中国传统医学和西方医学两个方面。从中国唐代(618-907)以来,陆续撰印了关于骨折、脱位治疗和矫正畸形的论著,其中描述了复位手法、小(短)夹板固定及促进循环消肿散瘀的方药。在鸦片战争(1840-1842)之后,西医逐渐传入中国。1921年,美国波士顿麻省总医院 George W Van Gorder医师在北京协和医院成立了中国第一个骨科科室,孟继懋是该院第一任华人骨科主任。1928年,牛惠生在上海建立了中国第一家骨科医院。1937年,中华医学会总会在上海成立了骨科学组,其成员有牛惠生等人。1944年,方先之天津建立中国第二所骨科医院。[4]

20世纪40年代后期,中国第二代骨科梯队成员如陈景云、吕式援等人赴欧美深造。[4]1953年,方先之创办了中国骨科医师进修班。[6]1957年,孟继懋调任北京积水潭医院当院长,他创建了中国规模最大、专业最全的创伤骨科专科医院。[7]1979年,解放军总后勤卫生部在军医大学附属医院总医院及中心医院先后建立了10余个创伤骨科、矫形外科中心,各省也建立了一些骨科中心。[2]1980年,中华医学会骨科学会成立。1982年,中华骨科杂志正式出刊。1984年以来,相关部门陆续建立8个专业学组。1994年,手外科独立成立学会,会员达700名。 之后,中国的骨科疾病治疗技术具有较高的水平,并且在大多数县级以上的医院设立有骨科。[4]

2017年,第十九届骨科学术年会暨第十二届COA国际学术大会在珠海国际会展中心召开,此次会议内容包括脊柱、关节、创伤、中西医结合、骨肿瘤、关节镜等近20个专业,以大会发言、专题讨论等多种形式进行交流,为从事骨科专业的医务人员带来了骨科领域的前沿知识和最新进展,提供了难得的近距离学习交流的机会。[8]2024年,研究型医院学科高质量发展系列研讨会开幕式暨骨科研讨会在广州举行,钟南山认为,骨科拥有很好的发展空间,推动骨科发展,需要重视创新、平台、人才。[9]

科室作用

骨科的医生通过外科手术和非手术方法来处理各种骨科问题,帮助患者减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量。[5]

专业细化

骨科根据疾病累及的系统和器官,分为脊柱外科、关节外科、骨与软组织肿瘤科、足踝外科等。根据疾病的性质,骨科还可以分为创伤骨科、小儿骨科、运动医学科、骨关节感染科等。[3][注1]

名称简介
脊柱外科处理脊柱相关的问题,包括脊柱畸形、椎间盘突出症、脊柱压缩性骨折等,可以采用手术或保守治疗
关节外科治疗关节疾病,如关节炎,通过药物治疗、物理疗法、手术或关节置换术等方法来减轻关节疼痛和恢复功能
骨与软组织肿瘤医治骨骼及相关软组织肿瘤或肿瘤样病变
创伤骨科医治骨盆及四肢骨折及血管、神经、肌腱损伤等
足踝外科医治足部和踝关节相关的病变
运动医学科利用关节镜微创技术针对各关节的韧带、半月板和软骨损伤等进行诊断治疗和康复
小儿骨科治疗儿童的先天性畸形,四肢骨折等
骨关节感染科收治全身各部位的骨与关节感染性疾病
手外科处理手部和上肢的骨骼和软组织问题,包括手部损伤、腕关节问题和手部畸形
参考资料[3][注1][5]
名称简介
创伤性骨科疾病1,骨折是骨头断裂或断开,可以是完全骨折(骨头完全断开)或部分骨折(骨头未完全断开)
2,脱位是关节两端的骨头失去正常的对齐,通常伴随严重的关节损伤
3,软组织创伤:包括肌肉、韧带、肌腱的拉伤、撕裂或损伤
骨关节疾病1,骨关节炎是关节软骨的退化性疾病,常见于老年人,导致关节疼痛和功能受损
2,风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可导致多个关节的炎症和损害
3,痛风是由尿酸晶体在关节中沉积引起的疾病,通常影响大脚趾
脊柱骨科疾病1,脊柱畸形:包括脊柱侧弯症(脊柱弯曲侧向)、脊柱前凸症(驼背)和脊柱后凸症(驼背)等
2,椎间盘疾病:如椎间盘突出症,椎间盘退变症,可导致背部或颈部疼痛、神经症状
3,脊柱骨折:脊柱骨折通常是由严重的外伤引起,可能损伤脊髓
运动医学1,运动损伤:包括肌肉拉伤、韧带撕裂、半月板损伤等,常见于运动员和活动爱好者
2,过度使用损伤:例如滑囊炎、腱鞘炎,通常由于长时间重复性运动引起
小儿骨科疾病1,先天性畸形:如先天性髋关节脱位、马蹄足等
2,生长问题:如生长板损伤、骨骺不闭合等儿童生长相关问题
手外科疾病1,脱位和骨折:手部和手腕的脱位和骨折常见于意外损伤
2,腕隧道综合症(腕管综合症):由于腕部的神经受压引起的疼痛和麻痹
足踝骨科疾病1,扁平足:足弓塌陷,导致足底疼痛
2,跟腱炎:跟腱发炎,通常与足踝活动相关
参考资料[5]

分类规定

骨科的医疗器械分别为有源医疗器械、常见的骨科手术器械、骨科植入医疗器械。[5]

名称简介
有源医疗器械用于骨科的有手术导航系统,超声骨科手术仪、超声骨组织手术系统等
常见的骨科手术器械常见的有专用非植入性骨科手术器械工具,主要包括牵开器、骨膜剥离器、持骨器、骨钻、骨锤、骨锉、骨刀等
骨科植入医疗器械指用于骨科治疗的、植入人体内并用作取代或辅助治疗骨科疾病的医疗器械,主要包括创伤、脊柱、关节和运动医学植入物
参考资料[5]
名称器械
美国FDA规定中,骨科疾病主要包括肌肉骨骼疾病(如创伤、畸形、退行性疾病)等范围,如骨关节炎、骨折、关节脱位和脊柱侧弯1,关节置换植入物,如全髋关节置换术和指关节置换术
2,脊柱稳定植入物,如脊柱棒、螺钉和固定板
3,修复性和/或再生性植入物,如骨形态发生蛋白和软骨支架
4,植入物随附的器械,如插入器、驱动器和手术工具
参考资料[5]

用途种类

名称用途分类
创伤类用于交通事故和摔倒、跌落等意外所导致的各种四肢骨折损伤复位、固定和功能锻炼,固定方法可以细分为外固定和内固定主要包括有接骨板、接骨螺钉、髓内钉、外固定支架等
关节类用于置换或重建因关节炎、骨质增生、风湿、骨肿瘤或者过度运动损伤等造成骨损伤或者周围骨缺损主要包括人工髋关节、人工膝关节、人工肩关节、人工肘关节等
脊柱用于各类畸形、肿瘤和骨折以及退化、椎体与椎间盘脱位等脊柱内固定器械包括螺钉和钢板,还有一些微创椎体成形的器械
参考资料[5]

参考资料 9

  1. 【名科】骨科医疗技术不断向高精尖迈进 — weixin
  2. 关于矫形外科含义演变的考证 — weixin
  3. 『专科介绍』骨科不只看骨折,还可以看这些疾病...... — 微信公众平台
  4. 参考 4
  5. 到底什么是骨科医疗器械?从疾病、医学到器械 — weixin
  6. 【招生简章】第65届全国骨科医师进修班招生简章 — weixin
  7. 北京协和医院骨科发展历程 — 微信公众平台
  8. 中西医结合骨科参加2017年中华医学会第十九届骨科学术年会曁第十二届COA国际学术大会 — weixin
  9. 医院骨科如何发展?钟南山提到三个关键词 — 百家号

注释

  1. 截至2021年
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