风寒咳嗽

风寒咳嗽（Wind-cold Cough）是由风寒之邪侵犯肺脏，使得肺失宣肃，肺气上逆，冲激声门而发为咳嗽。多与起居不慎、气候失常、冷暖失宜等有关。在治疗上，可使用风寒咳嗽颗粒、小青龙颗粒等药物。多数患者经及时有效地治疗后，可获得治愈。^[2]

肺主皮毛，风寒之邪，由外袭入，肺气先伤，清肃失司，气逆乃咳，气失舒化，痰渍入肺络而嗽乃作。^[3]

临床表现主要为咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗；舌苔薄白，脉浮或浮紧。^[2]

若反复罹患或调治失当，则可能会转变为内伤咳嗽。^[2]

望诊：包括观察患者的痰液颜色、面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。^[2]闻诊：主要是听声音，通过辨别患者语调的高低，咳嗽的强弱、呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。^[2]

问诊：包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问既往病史及家族史等。^[2]切诊：包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸部心肺的情况等以及切脉来诊察疾病。^[2]其他：通常还需使用听诊器进行肺部听诊，来初步判断心肺功能。^[2]

白细胞数量可提示有无感染，存在细菌感染时可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高。^[2]

痰培养可发现致病菌。明确疾病的性质，以区别肺系炎症、肿瘤及心力衰竭等其他因素引起的疾患。^[2]

X线检查对肺部结构的观察比较直观，可以了解咳嗽是否由呼吸系统疾病引发。^[2]

一般根据咳嗽声重、气急、咽痒、咳白稀痰等临床表现，结合中医望闻问切四诊合参，辅助相应的现代医学检查，则可诊断。^[2]

咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热；舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。^[2]

干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，咽喉干痛，口鼻干燥，初起或伴有少许恶寒，身热头痛；舌尖红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数或小数。^[2]

咳嗽反复发作，咳声重浊，因痰而嗽，痰出则咳缓，痰多色白，黏腻或稠厚成块，每天晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，纳差乏力，大便时溏；舌苔白腻，脉濡滑。^[2]

咳嗽气粗，喉中可闻及痰声，痰多黄稠或黏厚，咳吐不爽，或有热腥味，或夹有血丝，胸胁胀满，咳时引痛，常伴有面赤，或有身热，口干欲饮；舌红，苔薄黄腻，脉滑数。^[2]

上气咳逆阵作，咳时面红目赤，引胸胁作痛，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咳之难出，量少质黏，或痰如絮条，症状可随情绪波动而增减；舌红，苔薄黄少津，脉弦数。^[2]

干咳，咳声短促，痰少质黏色白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红盗汗，常伴有日渐消瘦，神疲乏力；舌红少苔，脉细数。^[2]

治疗风寒咳嗽，主要是疏风散寒，宣肺止咳。^[2]

方药：常用三拗汤合止嗽散。但若存在寒饮伏肺的情况，可改用小青龙汤。^[2]

常用中药：麻黄、杏仁、甘草、生姜、桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮等。^[2]

中成药：临床证型不同，所用药物也有所不同，常用风寒咳嗽丸、风寒咳嗽颗粒、小青龙颗粒等。^[2]

一般无需手术治疗。^[2]

风寒咳嗽一般预后良好，但具体情况与病情的轻重，体质的强弱，诊治是否及时、得当等因素有关。多数患者经及时有效地治疗后，可获得治愈。^[2]

注意四时气候变化，随气温冷暖增减衣被，防寒保暖，避免外邪侵袭。改善生活环境，消除烟尘及有害气体的污染。^[2]增强体质，适当进行锻炼，根据自身体质选择活动项目，如散步、呼吸操、太极拳等。平素易感冒者，可常按摩迎香穴，艾灸足三里，也可坚持行耐寒锻炼，如用冷水洗脸、冷水浴等。^[2]注意饮食有节，忌肥甘、辛辣、过厚之品，戒烟，忌酒。^[2]注意调节情志，保持乐观情绪，解除顾虑及烦恼，避免急躁易怒。^[2]